0

Почечная недостаточность у кошек

Содержание

Виды почечной недостаточности

Болезни почек у кошек могут быть острыми или хроническими. Острая форма опасна быстро нарастающей динамикой, когда дорога каждая минута. Хроническая форма опасна слабо выраженной симптоматикой: болезнь часто замечают тогда, когда эффективное лечение подобрать уже сложно.

Почечная недостаточность у котов может быть как первичной, так и вторичной, но спасти животное трудно в обоих случаях. Первичная форма возникает в результате непосредственной патологии почек под воздействием нефротоксичных ядов. Вторичная форма развивается на фоне нарушения кровоснабжения, сильного обезвоживания, мочекаменной болезни, хронических заболеваний, требующих интенсивного медикаментозного лечения, инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией. Фактором риска развития заболевания является применение длительного наркоза.

Отдельного внимания заслуживает врожденная почечная недостаточность, которая развивается в неонатальном периоде. Иногда причиной ее становятся патологии беременности или родовой деятельности, в том числе, асфикция.

Причины недостаточности весьма разнообразны. Кроме перечисленных выше это могут быть и системные заболевания (сахарный диабет или подагра), опухоли и кисты почек и мочевыводящих путей.

Острая и хроническая формы: отличия?

Острая форма может развиваться, как осложнение почечных инфекций. К примеру, пиелонефрит у кошек часто провоцирует острую форму, основными симптомами которой является полное отсутствие мочи, даже при своевременно начатом лечении.

Острая почечная недостаточность отличается отсутствием этапов болезни. Главным фактором в диагностике и лечении является степень поражения больного органа, которая рассчитывается по специальной формуле концентрирующей функции почек. Но, несмотря на выраженную динамику заболевания, прогноз острой почечной недостаточности не столь неблагоприятен, как при хронической: животное может выжить даже после полного отказа почек. Как правило, острая форма первична и развивается в результате одномоментного воздействия провоцирующих факторов (отравление, длительный наркоз, выраженный инфекционный токсикоз).

Хроническая почечная недостаточность у котов более коварна, так как даже при функционирующих органах спасти животное часто не удается, если концентрирующая функция ниже 5%. Зато у владельцев и врачей есть больше времени на составление плана лечебных мероприятий — это дает больному животному шансы прожить дольше.

Другими словами, при острой форме болезни все зависит от скорости, при хронической — от внимания к состоянию животного.

Симптомы заболевания

К сожалению, клиническая картина хронической почечной недостаточности у котов не имеет выраженных и характерных симптомов.

Первые признаки позволяют лишь заподозрить болезнь. Как правило, в конце стадии компенсации и на стадии декомпенсации заметны уменьшение активности и вялость, отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от еды, постоянная жажда и обильное мочеиспускание, быстрая потеря веса, бледность кожных покровов и слизистых. Иногда сопутствующим симптомом являются стоматологические проблемы: быстрое образование зубного камня, стоматиты и гингивиты. Более серьезные симптомы проявляются в конце декомпенсации и на терминальной стадии. Поэтому, при первом же подозрении на почечную недостаточность у котов надо как можно быстрее провести полное обследование, так как спасти животное можно, лишь начав лечение на ранней стадии.

Клиническая картина острой почечной недостаточности так же не характерна. Но динамика симптомов не может остаться не замеченной, что позволяет вовремя предположить болезнь, обследовать и начать лечение. При острой форме заболевания нельзя терять ни минуты.

Принципы терапии острой и обострения хронической формы

В первую очередь необходимо определить причину и устранить ее. При инфекционных заболеваниях требуется антибактериальная терапия, при отравлениях — применение антидотов.

Одновременно с определением причин патологии проводится экстренная детоксикация: форсированный диурез, гемодиализ, плазмафорез, гемосорбция, перитонеальный или кишечный диализ. Все эти процедуры возможны только в условиях стационара и под постоянным контролем медицинского персонала.

В процессе экстренной терапии принимаются меры для поддержания или нормализации всех функций организма: специальные диеты, профилактика обезвоживания и кровотечений пищеварительного тракта, контроль и профилактика нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Важно большое внимание уделять графику кормлений: маленькими порциями (не больше 5 мл) каждый час, иногда даже каждые 10 минут. Клинический контроль за состоянием больного животного должен быть ежедневным, иногда даже дважды в день.

Список препаратов для основной терапии довольно обширный и зависит от каждого конкретного случая, его причин и тяжести болезни. При лечении заболевания применяются глюкокортикоиды для стабилизации водно-солевого баланса, мочегонные и слабительные средства в рамках детоксикационной терапии, препараты калия для нормализации гемолитического баланса.

Причины развития почечной недостаточности и ее виды

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:

  • острая (ОПН);
  • хроническая (ХПН).

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

Самые распространенные причины почечных патологий:

  • частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
  • токсические или механические повреждения почек;
  • гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
  • врожденные патологии;
  • инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
  • опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
  • почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
  • аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
  • унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:

  • Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
  • Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
  • Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где отмечаются «примеси» персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.

Классические симптомы

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Главные симптомы нарушения функции почек:

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

  • снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
  • при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
  • животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
  • пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
  • розовые слизистые становятся явно бледными;
  • появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
  • начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.

В более сложных случаях:

  • наблюдается общая заторможенность;
  • признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
  • кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
  • учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
  • изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
  • поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

Острая почечная недостаточность

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Преренальная недостаточность

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • солнечный или тепловой удары;
  • геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
  • травматический шок после обширных и тяжелых травм;
  • гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
  • тяжелые инфекции;
  • интоксикации.
Ренальная недостаточность

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

  • бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
  • лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
  • отравления змеиными ядами;
  • тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
  • ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
  • поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.
Постренальная недостаточность

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

Причины:

  • травмы внутренних органов малого таза;
  • мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
  • опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Как проявляется?

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

Что видят владельцы:

  • кошка резко становится вялая и неактивная;
  • появляется сильная жажда;
  • полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
  • частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
  • моча становится розовая от крови;
  • при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
  • колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
  • могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
  • кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.

Что видит ветеринар?

  • улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
  • отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
  • температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
  • при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
  • выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.

Что показывают анализы:

  • биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
  • моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

  • Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
  • Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
  • Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
  • Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%).

Вероятные причины

  • обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
  • опухолевый процесс в почках;
  • преобразование из острой почечной недостаточности;
  • на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
  • врожденно недоразвитые почки и их структуры;
  • почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

  • кошка совсем перестала есть;
  • угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
  • животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
  • практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
  • извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
  • животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
  • повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
  • появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
  • на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

  • обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
  • замедленный сердечный ритм (брадикардия);
  • скачки артериального давления вверх (гипертония);
  • шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
  • ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
  • бледность слизистых оболочек в пасти;
  • стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
  • почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

  • явная анемия;
  • в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
  • в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
  • УЗИ:
    • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
    • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

  • осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и органов брюшной области;
  • рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

  • повышение уровня белка (протеинурия);
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие осадка;
  • снижение ее плотности (изостенурия);
  • смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

  • повышение мочевины;
  • рост уровня креатинина;
  • колебания количества белка в любую из сторон;
  • снижение уровня калия;
  • рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
  • повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

  • уменьшение показателей гематокрита;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

  • при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
  • ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
  • при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
  • при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Существуют ли меры профилактики?

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

Порядок терапии ОПН

  1. Выявление и устранение основной причины.
  2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
  3. Ликвидация гемолиза.
  4. Снятие интоксикации.
  5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
  6. Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

  1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
  2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
  3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
  4. Устранение признаков анемии.
  5. Витаминизация.
  6. Гемодиализ.

Перечень используемых лекарственных препаратов

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Антибиотики

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

  • энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
  • ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.
Гормональные препараты

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

  • При остром течении болезни лучше всего начинать с:
    • дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.
  • Далее можно переходить на:
    • метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;
    • преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.
Мочегонные препараты

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Калийсодержащие препараты

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные средства

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

  • лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
  • бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.
Регидратация и питательные растворы

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

  • раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
  • трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
  • регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.
Противорвотная терапия
  • метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
  • ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.
Снижение давления

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

  • эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
  • рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.
Для сердечно-сосудистой системы

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

  • кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
  • рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
  • сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.
Детоксикационные средства
  • энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
  • лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
  • плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
  • сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
  • леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.
Для устранения анемии

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

  • рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
  • урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
  • гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.
Кровоостанавливающие препараты

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

  • дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
  • викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
  • аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).
При полном отсутствии аппетита

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

Для поддержки ЖКТ

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

  • ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
  • фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Диета при лечении любой их форм почечной недостаточности играет ведущую роль. Длиться не менее 6-9 месяцев, запрещен переход на обычное питание кошек сразу после прохождения симптомов!

Нельзя кормить:
  • молочными продуктами;
  • в избытке мясной продукцией;
  • рыбьим жиром;
  • продуктами, содержащими в избытке витамин А;
  • добавлять соль.

У кошек можно использовать готовые диетические корма промышленного производства (при мочевине до 20 ммоль/л). В тяжелых состояниях лучше соблюдать строгую безбелковую диету (при мочевине от 30 ммоль/л) с повышенным количеством мучных и сладких продуктов («блинная» диета).

Корм для кошек с почечной недостаточностью должен быть ограничить не только количеством белка, но и фосфора. Можно после приема пищи принимать альмагель (1-2 мл для одной кошки), который будет связывать его и выводить.

Исход лечения при почечной недостаточности напрямую зависит, на сколько рано был поставлен диагноз и как быстро была начата лечебно-восстанавливающая терапия. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами своих домашних питомцев и анализами крови, т.к. иногда это единственные способы выявить патологии почек.

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

Для нормального функционирования процессов жизнедеятельности организму нужно регулярное поступление питательных веществ и воды, но кошка не завод безотходного производства и конечные продукты обмена, соли, органические соединения, излишки жидкости должны выводиться наружу. За это отвечает выделительная система: легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, кожа и потовые железы. Любое нарушение, связанное с задержкой экскретируемых веществ, приводит к отравлению, а следовательно, ухудшению здоровья и появлению болезней.

В этой статье речь пойдет о мочеотделительной системе, точнее о признаках, которые возникают в результате неправильной работы почек.


Болезни почек у кошек появляются по разным причинам:

  • нарушение условий содержания;
  • неправильное кормление;
  • частое переохлаждение;
  • инфекции;
  • отравление и т. д.

В современных же реалиях частым фактором сбоя является использование в питании кошек некачественных сухих кормов, преимущественно эконом-класса. В своем большинстве они состоят из искусственных, а не натуральных компонентов с добавлением вредных химических веществ – канцерогенов. Они аккумулируются в органах, повреждают клетки тканей, тем самым приводя к плачевным последствиям.

Поведенческие признаки при болезнях почек

При заболеваниях почек кошка становится вялой, у нее снижается аппетит.

Как и любое заболевание, почечная недостаточность имеет внешние формы проявления, которые хозяин должен уметь видеть и отличать от обычной усталости или плохого настроения животного.

Из выраженных и общих признаков для всех болезней почек у кошек отмечают:

  • истощение;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • дыхание слабое и замедленное;
  • угнетение;
  • вялость;
  • сонливость;
  • малоподвижность;
  • рвота;
  • бледность слизистых оболочек;
  • температура незначительно повышается.

Вполне резонно назревает вопрос, а чем же эти признаки отличаются от других, возникающих при заболеваниях, никак не связанных с почками? Принципиальных отличий, конечно, нет, но именно такое нехарактерное для здорового питомца поведение и состояние должно насторожить владельца и заставить его вплотную подойти к оценке здоровья кошки.

В первую очередь при малейшем подозрении на проблемы в работе почек обращают внимание на количество мочи, выделяемой в сутки и ее качество:

  • Качество можно определить визуально, моча не должна иметь посторонних включений, быть мутной или красной.
  • Количество же выделений в день определить сможет только наблюдательный хозяин, замечая за питомцем, как часто тот ходит в туалет, ходит ли вообще и сколько жидкости за раз выделяется из организма.

Лабораторный анализ признаков болезни почек кошек

Точность диагноза во многом зависит и от результатов лабораторного исследования мочи и крови. При болезнях почек в моче обнаруживают:

  • кровь (гематурия) – равномерное окрашивание на всем протяжении жидкости свидетельствует о выделении крови из почек;
  • эритроциты (эритроцитурия) – появляются при нарушении целостности клубочков капилляров;
  • лейкоциты (лейкоцитурия) – чаще встречается при пиелонефритах;
  • белок (протеинурия) – основной признак для большинства болезней почек;
  • слущенный эпителий – возникает при поражении мочевого пузыря;
  • цилиндры (цилиндурия) – свидетельствуют о поражении клубочков и канальцев;
  • микроорганизмы, паразиты, гной и т. д.

В дополнение к вышеперечисленным показателям проводится измерения рН мочи, ее плотности и микроскопируется осадок.

  • В норме рН мочи у кошек имеет нейтральную реакцию. В случае же воспаления в почках она смещается в сторону щелочной или кислой среды.
  • Понижение или повышение плотности указывает на изменение концентрации мочи, так при обезвоживании она повышается, а при нарушении выделительной функции почек, наоборот, понижается.
  • Количественный и качественный анализ осадка мочи поможет диагностировать проблемы с мочевым пузырем.

Данные анализа крови также многое скажут о воспалительных процессах, происходящих в почках. Наличие ацетона, азота, мочевины, креатина, а также анемия в полном объеме свидетельствует об уремии, еще одного характерного симптома болезней мочевыделительной системы.

В статье отражены все основные признаки, характерные для заболевания почек у кошек. Остается только правильно их оценить, а затем и вылечить животное. Но все же лучше совсем не допускать питомца до болезненного состояния. Как говорится, предупредить куда проще, чем вылечить.


Болезни почек у кошек

Болезни почек у кошки относятся к одним из наиболее опасных патологических состояний, косвенно влияющих на нормальную жизнь домашнего питомца. Коварность заболеваний почечных структур состоит в том, что почки по анатомическим особенностям имеют большие резервные возможности.

В результате этого, патологии развиваются быстро, а вот симптоматика возникает в том случае, когда поражены порядка 70% клеточных структур органа. Помимо этого, признаки заболеваний почек самые разнообразные, что приводит к поздней диагностике.

Острые патологические состояния почечных структур достаточно быстро принимают хроническое течение и нарушают нормальное состояние организма кошки.

Функции почек для организма неоценимы. Они фильтруют кровь из круга кровообращения, инактивируя токсические вещества, поступающие из окружающей среды, а также собственные продукты метаболизма. При отсутствии нормальной фильтрации, в организме быстро накапливаются ядовитые вещества, отравляющие организм животного, вызывая летальный исход.

Терапия заболеваний почечных структур достаточно подразумевает длительное лечение, включающее в себя применение фитотерапевтических средств, антибиотиков, иммуномодулирующих средств и других медикаментов. Во время лечения заболеваний почек, требуется регулярный контроль за показателями картины крови, что позволит, в свою очередь, своевременно скорректировать терапию.

Причины заболевания почек

Существует большое количество болезней почек у кошек, каждая из которых приводит к серьезным изменениям в организме. Данный вид заболеваний достаточно часто диагностируется у кошек и одной из самых опасных является недостаточность почек. Этот вид патологии чаще всего становиться причиной летального исхода.

Функциональные особенности почек заключаются в специфической фильтрации, позволяющей очистить поступающую в них кровь от вредных веществ. Выделяются отфильтрованные ядовитые и ненужные организму вещества вместе с уриной.

Помимо этого, почки играют важную роль в водно-электролитном балансе, поддерживая на должном уровне рН крови, продуцируют важные гормональные вещества, позволяющие качественно регулировать обмена кальция и выработку красных кровяных телец.

Углубившись немного в анатомические особенности, можно понять структурность и причины развития заболеваний почек. Напоминающие бобы почки, представляют собой парный орган, состоящий из большого количества нефронов – фильтрующих единиц, имеющих в составе канальцы и клубочки.

Статистические данные ветеринарной медицины гласят, что кошки чаще подвергаются патологиям почечных структур, нежели другие домашние животные – собаки. Основная связь заключается в историческом происхождении. Африканские кошки, древние предки ныне одомашненных питомцев, всегда испытывали потребность в воде. Нарушения водного обмена, а особенно в случае потребления готовых сухих кормов и отсутствия свободного доступа к чистой питьевой воде, приводит к серьезным нарушениям.

Кроме того, строение мочевыделительной и половой системы у кошек имеет большое значение – у котов уретральный канал слишком длинный и имеет характерное сужение на выходе. Такая анатомическая особенность провоцирует частые закупорки мочеиспускательного канала, вызывая застой урины и нагрузку на почечные структуры.

Доказано, что всевозможные нефриты, воспаления мочевого пузыря, мочекаменная болезнь всегда имеют между собой связь, провоцируя проблемы с почками. Владелец животного должен в обязательном порядке знать, какие причины могут стать основополагающими, для развития почечных патологий.

Базовыми факторами, провоцирующими проблемы в ренальной системе являются:

  • проблемы в условиях содержания кошки;
  • нарушения рациона питания;
  • регулярные переохлаждения, инфекционные факторы;
  • интоксикации организма.

В подавляющем большинстве клинических случаев диагностированные проблемы с почками вызваны нарушением в правилах составления рациона. Кошки, питающиеся не качественными сухими кормами, состоящими из синтетических компонентов с большим количеством опухолепродуцирующих веществ, приводит к серьезным патологическим состояниям.

Токсические и канцерогенные вещества, накапливаются не только в почечных структурах, но и в других жизненно важных органах, повреждая клетки и ткани, вызывая гибель животного.

Недостаточность почек возникает на фоне значительного количества патогенных факторов – злокачественные новообразования, травмы и интоксикации, а также вирусные и бактериальные инфекции.

Спровоцировать нарушения в организме способны и другие факторы, служащие своеобразным трамплином для развития патологии. Это и возрастные особенности кошек – чем старше питомец, тем больше возрастает вероятность развития заболевания почек.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием здоровья животного после 10 лет. Риск патологий ренальной системы в этом возрасте увеличивается дважды.

Среди факторов значиться и качество окружающей среды. Любой стрессовый фактор, интоксикация ядовитыми веществами (свинец, краски, средства для дезинфекции), а также медикаментозные средства, способны нанести непоправимый вред организму домашней любимицы.

Виды и симптомы заболеваний почек у кошек

Заболевания ренальной системы условно подразделяют на врожденные и приобретенные, а также острые и хронические. Врожденные патологии, обусловленные генетическими нарушениями, диагностируются у определенных пород – абиссинской, сомалийской, персидской и гималайской кошек.

Чаще всего вышеперечисленные породы кошек страдают от амилоидоза – процесса, связано с нарушением обменных функций в организме с повышенным накоплением белкового полисахаридного вещества, поликистозом (образование большого количества кист на поверхности почечных структур).

Более редкими заболеваниями генетического характера у кошек являются – аплазия (отсутствие одного или сразу двух фильтрующих органов), почечная дисплазия (аномальное разрастание структур почек).

Симптомы болезней почек у кошек острой стадии возникают резко, что связано с травмами брюшной полости, обширными геморрагиями и обезвоживанием, а также закупоркой мочевыводящего канала. Причиной острого патологического процесса может стать развитие вредоносной бактериальной микрофлоры или вирусов, а также интоксикации.

Данные состояния требуют незамедлительного вмешательства ветеринарного специалиста, для устранения не только симптомов, но и выявления основополагающего провоцирующего фактора. Диагностированное на первых этапах заболевание, хорошо поддается лечению.

В отличие от острой формы, хронический патологический процесс развивается намного медленнее, а лечение включает в себя поддерживающую терапию. Как правило, хроническая форма почечной недостаточности приводит к гибели животного, переходя внезапно в острую стадию.

Острая недостаточность почек развивается в результате воздействия разнообразных ядовитых и токсических веществ (растения и химические вещества), инфекционных агентов, снижения кровотока в почечных структурах в результате шокового состояния, теплового удара, общего наркоза во время совершения хирургических вмешательств, заражения крови и нарушений в процессе вывода урины из органов.

Признаки подобного состояния не имеют особой специфики и их легко путают с другими заболеваниями. Так, основными симптомами недостаточности почечных структур, являются:

  • извержение желудочного содержимого;
  • отказ животного от приема пищи;
  • нарушение координации движений;
  • усталость, апатия и вялость питомца;
  • повышенная жажда и полиурия.

Недостаточность почек хронического типа приводит к необратимым изменениям в структурных единицах почек, предотвращая их функциональные возможности. Подвержены хроническому течению данного вида патологии почек кошки старше 10 лет, абиссинская и персидская породы кошек.

Помимо почек, при хронической форме патологии, страдают другие органы и системы. Всевозможные токсические воздействия, поликистоз почек, воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного типа, нарушения в работе иммунной системы – факторы, провоцирующие развитие хронической почечной недостаточности.

Отличительным признаком хронической формы заболевания, помимо вышеописанных симптомов, являются резкое снижение веса кошки, а также появление неприятного запаха из ротовой полости.

Другие заболевания почек у кошек:

  1. Гломерулонефрит – воспалительный процесс, развивающийся в почечных клубочках и возникающий по причине нарушений в работе иммунной системы. Факторами, спровоцировавшими развитие гломерулонефрита, также выступают воспаления системного характера в организме питомца и злокачественные опухоли. Пораженные клубочки становятся причиной большой потери белковых молекул вместе с выделяемой уриной. Признаки гломерулонефрита длительное время остаются незаметными, но при критическом снижении количества белка в плазме крови, у больного животного наблюдаются отечные явления в области конечностей и морды. Снижается аппетит, кошка резко теряет вес, развивается апатичность, проблемы с дыханием, водянка брюшной полости, извержение желудочного содержимого и потеря зрения.
  2. Пиелонефрит – патологический процесс воспалительного типа, развивающийся в почках по причине чужеродной вредоносной бактериальной микрофлоры. Пиелонефрит характеризуется поражением не клубочков (как при гломерулонефрите), а канальцев. Симптомами пиелонефрита являются – повышенная жажда и как следствие, увеличение объема выделяемой суточной урины, болезненные ощущения в области расположения почек, кровь в урине, диспепсические расстройства, а моча приобретает резкий запах.
  3. Амилоидоз – процесс, возникающий в результате отложения специфического протеина в почках. Факторы, провоцирующие развитие амилоидоза почек не достаточно изучены, а сама патология диагностируется сравнительно редко в ветеринарной медицине. Не смотря на это, есть породы кошек с генетической предрасположенностью к заболеванию. Влияют на скопление амилоида (белка) в почках и инфекции хронического характера, протекающие в организме. Симптомы амилоидоза похожи на развитие гломерулонефрита (рвота, отеки, нарушение акта дыхания, водянка брюшной полости). Точный диагноз специалист может поставить только после забора биоматериала (биопсии почек).
  4. Гидронефроз почек – процесс, связанный с выраженным расширением лоханок одной из почек. Развивается гидронефроз по причине закупорки мочевыводящего канала и нарушенного оттока урины. Гидронефроз, также как гломерулонефрит и амилоидоз, приводят к развитию почечной недостаточности. Причиной данного патологического состояния являются конкременты в мочеточнике, опухолевые процессы, спайки и травмы. Реже, причиной гидронефроза становится ошибка ветеринарного специалиста, случайно перевязавшего мочеточники кошке. Признаками гидронефроза почек являются – кровь в урине, рвота и исчезновение аппетита. У кошки отмечают также повышенную жажду и полиурию.
  5. Нефролитиаз – или мочекаменная болезнь. Патология, связанная с образованием конкрементов именно в почечных структурах. Заболевание возникает при инфицировании мочевыделительных путей, по причине генетической предрасположенности, нарушениях рациона питания и при приеме некоторых видов медикаментозных средств. Наличие конкрементов в почках характеризуется кровью в анализе мочи, снижением аппетита и общей вялостью питомца. Количество образовавшихся в почках камней, а также их размер, косвенно влияют на наличие или же отсутствие характерных клинических признаков.

Лечение и профилактика

В зависимости от того, какая болезнь почек у кошек диагностирована, ветеринарный специалист составляет индивидуальную схему терапии. Установленная недостаточность почек у питомца требует немедленного вмешательства специалиста в условиях стационара клиники.

К сожалению, на поздних стадиях даже при интенсивных терапевтических методиках, спасти кошку удается не всегда. При почечной недостаточности назначают инфузии веществ, корректирующих содержание электролитов в организме. Острая форма заболевания включает в себя контроль за процессом мочеобразования, стимуляцию выводя урины, контролирование уровня давления в организме.

Хроническую форму недостаточности почек не возможно вылечить полностью. Задача ветеринара заключается в торможении патологического процесса с улучшением качества жизни животного.

В подавляющем большинстве, кошки с хронической почечной недостаточностью находятся на постоянном лечении.

Им назначаются препараты, стимулирующие выработку красных кровяных телец, медикаментов, корректирующих уровень содержания аммиака и фосфора, а также средства, устраняющие рвоту. Кошки с почечной недостаточностью должны находиться на контроле у специалиста, для своевременного выявления изменений в биохимическом анализе крови и урины.

Терапия диагностированного гломерулонефрита включает в себя назначение препаратов, обладающих иммуносупрессивным воздействием. Как правило, это гормональные вещества – глюкокортикостероиды. Контроль поступающего белка и других веществ осуществляется при помощи диетического корма.

Немаловажная роль в лечении гломерулонефрита отведена препаратам, контролирующим давление и факторы свертываемости крови. Назначаются ингибиторы и аспирин (в низких дозировках).

Пиелонефрит лечат амбулаторно. Терапия направлена на устранение основного фактора, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса. Антибиотикотерапия – основа лечения пиелонефрита и составляет по длительности от 4 недель до 1.5 месяцев с постоянной коррекцией состояния питомца.

Назначается специальный корм для кошек, дающий возможность снизить нагрузку на почки. Не стоит недооценивать пиелонефрит, ведь в запущенных состояниях он провоцирует недостаточность почек хронического типа. После антибиотикотерапии проводиться повторное исследование анализов крови и мочи.

Амилоидоз почек лечиться путем устранения инфекционного агента, вызвавшего патологический процесс, а также назначаются медикаментозные препараты, поддерживающие организм питомца на должном уровне.

Диагностированный гидронефроз почек у кошки на поздних стадиях подразумевает удаление пораженного органа. Обнаруженный нефролитиаз у кошки требует хирургического вмешательства. Может быть произведена полостная операция или же ультразвуковое дробление образовавшихся конкрементов.

На ранних стадиях нефролитиаза применяются лекарственные вещества, растворяющие камни в почках и выводящие их из мочевыделительной системы. Обязателен курс антибиотиков при нефролитиазе, позволяющий предотвратить развитие инфекции.

Прогноз для кошек при болезни почек, как правило, осторожный или же неблагоприятный. Связано это с тем, что абсолютно любое нарушение ренальной системы, приводит к недостаточности мочевыводящих органов, становясь причиной внезапной гибели животного.

Правильно подобранное питание и регулярные профилактические осмотры у ветеринарного специалиста позволяют улучшить качество жизни питомца с проблемами в почечных структурах. Заметив у любимца один из тревожных признаков, указывающих на проблемы с почками, необходимо обращаться к специалисту за помощью. Чем раньше обнаружена патология, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Санаев Игорь Викторович

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Почечная недостаточность — нарушение основных гомеостатических функций почек с развитием азотемии, изменением кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса и анемии. В зависимости от вызывающих ее причин и темпа развития почечную недостаточность принято делить на две основные формы — острую и хроническую.

Острая почечная недостаточность (ОПН) — внезапное поражение почек с нарушением их функций обеспечения гомеостатических констант, выделения продуктов белкового обмена, гормональной регуляции, артериального давления, эритропоэтинообразования и др. ^
Этиология. ОПН — неспецифический полиэтиологический синдром. Причины ОПН многообразны. Основные этиологические причины, приводящие к почечной недостаточности, делятся на ренальные и преренальные. Ренальные факторы: воздействие экзогенных токсинов (двухромовокислый калий, четыреххлористый углерод), токсико-аллергическое воздействие сульфаниламид^ ных препаратов, инфекции — сальмонеллез, лептоспироз, ящур и др. может осложнять основное почечное заболевание — нефрит. Преренальные факторы: большая потеря воды и электролитов организмом животных при гастроэнтеритах и гастроэнтеритах, осложненных бронхопневмонией, бронхопневмониях, а также гемолиз, связанный с развитием послеродовой гемо-
глобинурии у коров и др.
В возникновении ОПН имеет значение острое нарушение почечного кровообращения с развитием гипоксии различных элементов ткани и непосредственное повреждение токсическими веществами элементов почечного нефрона.
Патогенез почечной недостаточности разнится в зависимости от причины,
вызывавшей ее развитие.
Под воздействием различных токсических веществ развивается острое нарушение почечной гемодинамики. Основным патогенетическим механизмом почечной недостаточности является временная ишемия почек. Почечный кровоток замедляется, падает артериальное давление, вследствие чего наступает спазм кровеносных сосудов. Одновременно с падением почечного кровотока развивается интерстициальный отек и повышается давление в просвете канальцев, препятствующие, а затем приостанавливающие мочеотделение. Бели расстройство почечного кровообращения непродолжительно, то это состояние является обратимым — наступает функциональная фаза острой почечной недостаточности, если же оно затягивается, то происходят тяжелые
необратимые изменения.
Одним из первых признаков функциональной недостаточности почек, появляющемся уже в начальном периоде, является сниженная их способность концентрировать мочу, а в последующем и фильтровать, что прежде всего сказывается на выведении азотистых шлаков и других продуктов межуточно^- го обмена. В качестве основного патогенетического фактора при почечной недостаточности выступает нарушение белкового обмена, который сопровождается гипопротеинемией, гипоальбуминемией, гиперглобулинемией, гипер- гамма-глобулинемией и гиперазотемией.
Сравнительно быстро нарушается выведение продуктов межуточного обмена — мочевины, остаточного азота и пр. Концентрация мочевины в крови зависит от ее продукции, которая в основном определяется содержанием белка в рационе и интенсивностью распада тканевого белка. Инфекция, осложняющая течение нефрита, может вызывать подъем азотемии вследствие непосредственного воздействия на почки и за счет обусловленного ею повышения тканевого распада, наблюдающегося при всех лихорадочных состояниях. Определенное влияние на уровень азотемии оказывает также величина диуреза. Наряду с уменьшением количества или полным отсутствием мочи у животных, больных нефритом с ОПН, отмечаются характерные изменения мочи. Она содержит незначительное количество белка, единичные эритроциты и лейкоциты, а также цилиндры. Олигоанурия обусловлена, главным образом, снижением фильтрации воды в почечных клубочках из-за нарушения почечного кровообращения. В стадии олигоанурии отмечается снижение температуры тела, порой до гипотермии.
Интенсивный распад белковых структур сопровождается увеличением в у.рови не только аминокислот и аммиака, но также и продуктов неполного гидролиза в форме полипептидов различной сложности, Полипептиды, облагая токсическим действием на сосудистую стенку, вызывают увеличение проницаемости капилляров, рефлекторное падение артериального давления.
ОПН всегда сопровождается серьезными нарушениями водно-электролитного обмена. В период олигоанурии вследствие уменьшения выделения мочи н повышения образования эндогенной воды нередко развивается гипергидратация тканей, что способствует образованию отеков.
Особенно важное значение при ОПН имеет нарушение метаболизма электролитов — появляется гипонатриемия, гипохлоремия и гипокальциемия, а также гиперфосфатемия.
Гипокальциемия и гиперфосфатемия усиливают нервно-мышечную возбудимость и являются причиной появления судорог, более выраженными при ОПН. Заторможенность, вялость больных с острой уремией — следствие преобладания процесса торможения в высшей нервной деятельности. При ОПН поражения нервной системы наиболее выражены в олигоанурической стадии болезни.
Нарушение кислотно-основного равновесия в сторону резкого ацидотиче- ского сдвига — один из характерных синдромов в почечной недостаточности, который может быть обусловлен несколькими причинами в зависимости от заболевания. Так, при нефритах у животных в основном развивается метаболический ацидоз вследствие задержки в организме продуктов метаболизма — кетоновых тел, серной, фосфорной и других кислот.
Одним из выраженных клинических проявлений почечной недостаточности является анемия. Существует много теорий ее патогенеза. При функциональной почечной недостаточности изменения в красной крови слабо замет^ ны, тогда как при органической почечной недостаточности они ярко выражены. Развитие анемии обусловлено множеством факторов, в первую очередь, недостаточностью регенеративной способности костного мозга, сниженной продукцией эритропоэтина, потерей крови, скрытым гемолизом, уремической токсемией.
Поражение сердечно-сосудистой системы выявляется уже на ранних стадиях течения нефрита. Гипертония, возникающая в начальный период почечной недостаточности, нарастает с ее прогрессированием и нередко в уремической стадии артериальное давление стабилизируется на очень высоком уровне. Гемодинамической причиной увеличенного диастолического давления является повышенное сопротивление периферических сосудов, мелких артерий и артериол. Только в терминальной стадии уремии давление обычно падает. Тоны сердца ослаблены. Наблюдается брадикардия.
Симптомы. Несмотря на различные этиологические факторы, ОПН проявляется более или менее однотипными симптомами.
Вначале обычно преобладают симптомы основного заболевания, но затем в клинике отмечаются почечные нарушения, которые без своевременного лечения приводят к гибели животных.
Клинические симптомы б течении ОПН у животных условно делят на четыре стадии: 1) начальную; 2) олигоанурическую; 8) восстановления диуреза и полиурии; 4) выздоровления.
Начальная стадия — от момента воздействия основного этиологического фактора до первых симптомов со стороны почек — имеет различную продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней). Основными ее симптомами являются гемодинамические расстройства, сопровождающиеся нарушением почечного кровообращения. В этот период доминируют симптомы заболевания, вызвавшего ОПН. Симптомы начальной стадии нередко остаются незамеченными, и это служит причиной того, что в большинстве случаев она диагностируется с трудом.
Олигоанурическая стадия является наиболее типичной для ОПН. Эта стадия характеризуется понижением или полным прекращением диуреза. В клинической картине характерно тяжелое общее состояние больного, возникновение и бурное нарастание явлений уремии, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией, отеками тела, анемией, причем одним из характерных признаков является прогрессивно нарастающая азотемия и тяжелая интоксикация организма. Концентрация остаточного азота в сыворотке крови составляет 60—80 мг%, мочевины — 80-120 мг%.
При ОПН, помимо быстро нарастающей азотемии, имеет место прогрессирующий метаболический ацидоз. Ацидоз ведет к сонливости, адинамии, сопровождается мышечным подергиванием, гипотонией, аритмией и остановкой сердца.
Наряду с уменьшением количества или полным отсутствием мочи, у животных с ОПН весьма рано появляются характерные изменения мочи. Она в период олигурии обычно кровянистая, с массивным осадком, при микроскопии которого обнаруживаются эритроциты, а в период анурии содержит незначительное количество белка и единичные эритроциты и лейкоциты.
При запоздалом лечении олигоанурическая стадия почечной недостаточности обычно переходит в терминальную, а при благоприятном развитии — в стадию восстановления диуреза.
Диуретическая стадия ОПН характеризуется возобновлением диуреза. Восстановление водовыделительной функции у больных животных происхо- _ззт обычно на 6-8 день. Диурез постепенно нарастает и достигает максимума за 14-й день заболевания.
Третья стадия — — полиурическая — характеризуется значительными нарушениями функции почек, что выявляется недостаточностью их концентрационной способности (относительная плотность мочи низкая). Азотемия может даже увеличиваться, и по мере восстановления азотовыделительной дтнкции почек явления уремической интоксикации уменьшаются.
Стадия выздоровления может затянуться на много месяцев, хотя в этот лериод моча большей частью не содержит белка и других патологических элементов, азотемия отсутствует. Наиболее стойкими симптомами в период выздоровления являются анемия и снижение концентрационной способности почек.
Патологоанатомические изменения. Почки обычно увеличены, ткань их набухшая. Поверхность почек гладкая, светло-серо-красная. В мозговом слое д слизистой оболочке лоханок множество точечных кровоизлияний.
В просвете извитых канальцев и собирательных трубочек часто обнаруживаются гемоглобиновые (при гемоглобинурийных некрозах) включения, воз- ножен очаговый некроз эпителия. Важным патоморфологическим признаком ОПН является отек интерстиция почки, возникающий в результате ишемии л некроза. Наряду с описанными признаками наблюдаются изменения в клубочках в форме их малокровия.
Диагностика. Несмотря на довольно тяжелое течение, острую почечную недостаточность у животных трудно диагностировать. Вместе с тем диагностика ее основывается на данных анамнеза, клинической картины болезни и результатов специальных биохимических исследований крови и мочи. Имеет значение характерный анамнез (переболевание животных нефритом, пиелонефритом, послеродовой гемоглобинурией, отравление ядами минерального происхождения и пр.), начало заболевания с уменьшением количества или лрекращением мочеотделения, гипертония и анемия. При пальпации области дочек отмечается болезненность. В зависимости от стадии течения болезни у больных животных наблюдаются отеки. Аускультацией сердца устанавливают брадикардию, диастолический шум на аорте. Нехарактерность клинических проявлений ОПН выдвигает на первый план лабораторные методы диагностики.
Лабораторные исследования включают: общий анализ мочи, количественное определение белка и сахара, форменных элементов, эпителиальных клеток и цилиндров в осадке мочи, содержание мочевины, хлоридов и амилазы в моче, содержание мочевины, остаточного азота в крови, анализ характерных отклонений в кислотно-щелочном равновесии и водно-электролитном составе крови.
Течение. Острая почечная недостаточность по тяжести течения может быть различной. Установлено три формы клинического течения: средней тяжести, тяжелая и очень тяжелая. При средней тяжести течения заболевания отсутствуют или очень незначительно и непродолжительное время выражены симптомы уремической интоксикации; при тяжелой форме заболевания отмечаются явные признаки уремической интоксикации, без серьезных осложнений;
при очень тяжелой — имеются резко выраженные симптомы уремической интоксикации с тяжелыми осложнениями. Характер течения заболевания зависит от степени и типа структурных изменений в почках.
Прогноз при функциональной почечной недостаточности благоприятный: животные выздоравливают после устранения основного процесса. При тяжелом течении болезни прогноз от осторожного до неблагоприятного» а при очень тяжелом — неблагоприятный, поскольку развиваются осложнения, среди которых наиболее тяжелыми являются асцит, анемия, сердечно-сосудистая слабость и нервные нарушения. Возможны следующие основные исходы ОПН: 1) выздоровление; 2) переход в хроническую форму; 3) гибель.
Лечение. Лечебные мероприятия определяются в значительной мере этиологией, стадией, тяжестью ОПН, а также сопутствующими заболеваниями и возникновением осложнений.
Общая схема лечебных мероприятий при ОПН должна быть следующей:
1) лечение заболевания, явившегося причиной; 2) лечебные мероприятия, направленные на устранение почечной недостаточности. В начале заболевания животным предоставляют покой в хорошо вентилируемом и теплом помещении, чем достигается разгрузка сердца, ограничивается распад белков и устраняется спазм сосудов. Важное значение имеет диетический режим. Жидкость и соль ограничивают при наличии отеков. Из рациона животных исключают корма, богатые белком, а дают легко перевариваемые — хорошее Витаминизированное луговое сено, корнеплоды, болтушки из отрубей и муки. Обязательно исключают из рациона силосованные корма.
На стадий выздоровления животным дают в небольших количествах корма, содержащие белок и хлорид натрия. Дачу воды доводят до нормы. В связи с тем, что с мочой теряется натрий, возмещение жидкости и натрия наиболее целесообразно проводить путем внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия с равным количеством 5% -го раствора глюкозы.
Проводимая терапия ОПН должна быть прежде всего направлена на устранение этиологического фактора заболевания, а затем на гуморальные нарушения (азотемия, ацидоз, гипохлоремия). Основным звеном в комплексе лечебных мероприятий является одновременное применение неспецифических антибактериальных препаратов в сочетании с патогенетической, диетической, стимулирующей и симптоматической терапией.
При назначении антибактериальной терапии при нефритах необходимо учитывать степень нарушения функциональной способности почек. При нефритах с функциональной почечной недостаточностью предпочтительно применение антибиотиков пенициллинового ряда с целью ликвидации воспалительного процесса. Вместе с тем, антибиотики не решают проблему лечения нефритов.
Одним из путей повышения их эффективности при нефритах является комбинированное применение антибиотиков с патогенетической терапией, в частности, новокаиновыми блокадами: блокадой пограничных симпатических стволов и чревных нервов по В. В. Мосину и паранефральной блокадой. При этих блокадах раствор новокаина вступает в контакт со всеми нервными сплетениями области почек, пограничного симпатического узла, а иногда и солнечного сплетения.
Указанные блокады, примененные на фоне развившегося воспаления в почках, купируют воспалительный процесс, вызывают коррекцию возникших функциональных нарушений в организме, повышают его защитные силы г обусловливают выздоровление животных в более короткий срок.
При тяжело протекающем заболевании наряду с блокадой необходимо применять средства заместительной и симптоматической терапии» При прекращении диуреза для восполнения потери жидкости через кожу и с калом необходимо внутривенно вводить изотонический раствор хлорида натрия и 5%-й раствор глюкозы.
Определенное место в комплексном лечении болезни занимает витаминотерапия, в частности, назначение витаминов А, В, Е в комбинированном виде.
Симптоматическая терапия ОПН при нефритах связана с устранением сердечно-сосудистого синдрома. Для этого назначают дигиталис, строфант и препараты кофеина.
Профилактика почечной недостаточности направляется на своевременное
з рациональное лечение почечных заболеваний в ранний период болезни,
Дифференциально-диагностические критерии распознавания болезней йочек
В табл. 2 представлены критерии распознавания болезней почек.

Наименование Глазные признаки болезни
болезни клинические лабораторные
Нефрит Общее состояние угнетенное, отмечается исхудание, кожа влажная, с аммиачным запахом. Температура тела повышена, пульс учащен, акцент второго тона на аорте, гипертония Болезненность при ударах в области поясницы. Наблюдается уремический гастроэнтерит Слабо выражены отеки Акт мочеиспускания редкий Наблюдается олигоанурия. Моча ЦЕета «мясных помоев», кислой реакции, с пониженной плотностью. В моче отмечается слабо выраженная альбуминурия (0,2-0,3%), качественные пробы на сахар, пигменты крови — положительные. В мочевых осадках имеются эритроциты, лейкоциты, а также почечный эпителий. В крови, выражена анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, гиперазотемия, гипокальциемия, гипохлоремия, гиперфосфате- мия и ацидоз.
Нефроз Общее состояние слегка угнетенное, отмечается исхудание и сухость кожи Температура тела в пределах нормы, артериальное давление не повышено, пульс учащен Болезненность при ударах в области поясницы отсутствует Акт мочеиспускания в норме или уменьшен, безболезненный Отмечается олигурия. Может быть уремический гастроэнтерит Моча прозрачная или слегка мутноватая, реакция в пределах нормы или слегка кислая. В моче отмечается резко выраженная альбуминурия (2-3%), пигментов крови нет В мочеаых осадках обнаруживаются гиалиновые, эпителиальные или зернистые цилиндры и почечный эпителий В крови выявляют число лейкоцитов в пределах нормы, анемию, гипопротеинемию, гиперпро- теинемию, гиперхолестеринамию, гипо- хлоремию и ацидоз.
Нефросклероз Общее состояние угнетенное, отмечается исхудание, повышенная жажда Температура тела в пределах нормы, пульс учащен, твердый, напряжен, периодически выявляются отеки Тоны сердца глухие, с акцентом второго тона на аорте. Болезненность в области почек отсутствует Акт мочеиспускания частый, безболезненный Отмечается полиурия. Может быть уремический гастроэнтерит Моча сзетлзя, слабокислой или кислой реакции низкой плотности В моче обнаруживается белок (0,1-0,2%), почечный эпителий, единичные лейкоциты, эритроциты, зернистые или гиалиновые цилиндры, в крови выявляют анемию, число лейкоцитов ниже нормы, гипопротеинемию, гипохлоремию, гипокаль- циемию и зцидоз.

Таблица 2

Классификация видов почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность возникает в результате токсического действия различных веществ. Заболевание сопровождается острым течением и выраженными симптомами. Острую стадию подразделяют на несколько форм:

  • преренальную — возникает из-за нарушения кровоснабжения в органе и падения артериального давления. Часто является последствием общего наркоза при оперативном вмешательстве;
  • Если при преренальной форме острой почечной недостаточности у собак кровоснабжение нарушается, но не полностью прекращается, не более нескольких часов, то структура и функция органа может быть восстановлена. При более длительном нарушении происходит разрушение структуры тканей, и патология переходит в следующую форму – паренхиматозную.

    Хроническая почечная недостаточность характеризуется медленным постепенным развитием. При этом отмечается прогрессирующая необратимая утрата паренхимы почек, которая проявляется в виде нарушения клубочковой и канальцевой функции, развивается уремия и происходит дисбаланс водно-электролитного и осмотического гомеостаза. Хроническая почечная недостаточность возникает при массовом поражении тканей почек.

    Стадии прогрессирования заболевания

  • 1 стадия – компенсированная – снижаются исключительно резервные свойства почек без нарушения гомеостаза организма;
  • 2 стадия – субкомпенсированная – повышение азота и креатина в крови, нарушение парциальных свойств тканей почек;
  • 3 стадия – декомпенсированная – симптомы заболевания выражены, содержание креатина в крови превышает норму в несколько раз;
  • 4 стадия – терминальная – конечная стадия, при которой почки перестают функционировать, животное впадает в кому и погибает.
  • Причины возникновения хронической почечной недостаточности разнообразны.

  • пиелонефрит. который у собак приводит к полной деструкции тканей и отказу органа;
  • наследственные заболевания. характерные для некоторых пород собак, например, амилоидоз;
  • новообразования различной этиологии ;
  • У старых собак патология вызвана естественными дегенеративными процессами, происходящими в организме. Так как причины возникновения патологии различны, то и симптомы заболевания отличаются. Но есть и общие, вызванные сбоем работы почек.

  • одышке. появляющейся из-за накопления недоокисленных продуктов. Увеличение их количества вызывает метаболический ацидоз, компенсируемый респираторным алколозом, вызываемым учащенным дыханием;
  • рвоте. появляющейся в результате дисбаланса водно-электролитического состояния. В организме накапливаются мочевина и креатин, которые уже невозможно компенсировать гипервентиляцией. Интоксикация и вызывает рвоту у собаки;
  • нарушении дефекации .
  • Методы диагностики заболевания

    Для уточнения диагноза и его стадии назначают биохимические и клинические анализы крови и мочи. В крови собак при почечной недостаточности отмечаются признаки нарушения углеводного и минерального обмена:

  • увеличивается уровень мочевины и креатина, азота – основной диагностический признак патологии.
  • Анализ крови у собаки подтверждает диагноз почечной недостаточности, который необходимо уточнить с помощью методов инструментальных исследований:

  • УЗИ;
  • рентгенографии.
  • Рекомендуется проводить регулярные обследования не только после того, как уже появились симптомы патологии, но и предупредительные – у животных, относящихся к группам риска:

  • собаки, старше 7 лет;
  • Рекомендуется обследовать животных из этих групп раз в 3-6 месяцев, чтобы предупредить заболевание, вовремя скорректировать питание, провести профилактическое медикаментозное лечение. Однако перечисленные реакции выявляются тогда, когда уже поражены больше половины функциональных структур почек. На основании полученных результатов, разрабатывается индивидуальная стратегия лечения животного.

    Так как почечная недостаточность – результат прогрессирующих патологий, сопровождающихся необратимыми изменениями, то терапия патологии направлена на снижение выраженности симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и продление жизни питомца. В качестве основных методов лечения почечной недостаточности применяют:

  • медикаментозное лечение;
  • В зависимости от причин, вызвавших заболевание, избирают и тактику лечения.

    Терапия зависит от того, какие причины вызвали нарушение функции клубочков почек. Если причина почечной недостаточности – воспалительный процесс, вызванный аллергией или инфекцией, то назначают курс лекарств, подавляющих воспаление – препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

    Для того чтобы нормализовать водно-электролитный баланс, необходимо проводить инфузионные вливания растворов – физраствора, раствора глюкозы, буферных растворов и др. Для поддержания функционирования печени и сердца назначают соответствующие препараты. С целью стабилизации артериального давления собаке дают антигипертензивные препараты, седативные, пробиотики для улучшения пищеварения.

    У многих собак при медикаментозной терапии отмечаются аллергические реакции и побочные эффекты на препараты. При назначении нескольких лекарств одновременно врач должен учитывать взаимодействие их. Многие терапевтические средства выводятся почками, а при сниженной функции почек и более длительного периода выведения метаболитов, ветврач должен назначать дозировку лекарств с учетом этих особенностей. Для коррекции дозы руководствуются клиренсом креатина. Для снижения уровня фосфора собаке дают препараты, связывающие минерал в нерастворимую форму, выводящиеся с калом.

    Симптомы патологии и причины их появления

    Начальные стадии патологического процесса в почках протекает бессимптомно, так как еще действуют процессы компенсации, и здоровые клетки тканей выполняют функции измененных. Симптомы почечной недостаточности начинают проявляться при поражении 25-30% тканей. Симптомы выражаются в:

  • интоксикацию. которая нарастает, воздействуя на центральную нервную систему. Вначале животное ведет себя беспокойно, затем отмечается угнетение нервной системы, выражающееся апатией, отказом от еды. Нарастание процесса приводит к припадкам, дрожанию конечностей. Наиболее тяжелым последствием интоксикации продуктами метаболизма является кома и смерть животного;
  • отеках. возникающих из-за дисбаланса электролитов, уменьшения количества белков в плазме крови, повышенного употребления жидкости;
  • увеличении диуреза. появляющегося в результате повышенного катаболизма белка, и увеличении выделения эндогенной воды. Затрудненное мочеиспускание может быть результатом блокирования мочевыводящих путей;
  • образовании язв в ротовой полости;
  • Если эти симптомы проявляются у собаки, то 2/3 органов уже поражены, и заболевание перешло в хроническую форму. Прогрессирование почечной недостаточности у собак приводит к сбоям в функционировании сердечно-сосудистой системы. Вначале снижается артериальное давление, затем гипотензия трансформируется в стойкую артериальную гипертензию.

    При длительно текущей анурии симптомы сердечной недостаточности у животного нарастают. На фоне сердечной недостаточности могут появиться отеки легких, мозговые патологии. Для проведения дифференциальной диагностики и определения патологии на ранней стадии, пока процесс разрушения тканей почки еще обратим, используют современные инструментальные и биохимические методики исследования.

  • снижается уровень сахара ;
  • существенно увеличивается амилаза ;
  • увеличивается лактатдегидратаза – фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Увеличение количества фермента в крови свидетельствует о разрушении клеток печени;
  • увеличивается прямой и общий билирубин, аспартатаминотрансфераза. что свидетельствует о гепатотоксическом синдроме, сопутствующем почечной недостаточности у собак;
  • У собак с почечной патологией увеличивается активность креатинфосфокиназы, что сигнализирует о прогрессирующей сердечной недостаточности или приеме некоторых лекарственных препаратов. Нарушение минерального обмена проявляется в увеличении или снижении уровня некоторых важных минералов – натрия, калия, кальция, фосфора, магния, хлора.

    Почки являются самым важным органом в регуляции фосфорного баланса. При нарушении фильтрации в клубочках почек происходит снижение экстракции фосфора. Уровень минерала запускает цепь компенсаторных реакций, например, наблюдается повышение активности гормонов щитовидной железы. Вторичный гиперпаратиреоз характерен для собак с почечной недостаточностью.

  • представители пород, предрасположенных к почечной патологии (чау-чау, шар-пей, бультерьер).
  • >Методы лечения патологии

  • диетотерапию.
  • Причины почечной недостаточности у кошек

    Обычно почечная недостаточность проявляется тогда, когда имело место быть необратимое повреждение почек. Установить точную причину недуга после его диагностирования фактически невозможно. Пробы, взятые из пораженных почек (биопсия) показывают существенное количество фиброзной ткани, заменяющей нормальную. Такие изменения характерны целому ряду заболеваний. Однако известны самые распространенные причины почечной недостаточности:

    Часто конкретные причины так и не удается установить, в таких случаях приходится все силы направлять на управление болезнью. Если почечную недостаточность диагностировать на первых стадиях, то есть возможность полностью остановить прогрессирование болезни.

    Основной целью лечения, которое назначает ветеринар – восстановление нормального функционирования организма. Также необходимо вывести из крови, накопившиеся в ней вещества и помочь организму восстановить кислотно-щелочной баланс. После завершения курса лечения важно поддерживать нормальную работу почек.

    Чтобы спасти кошку в первую очередь следует изменить диету питомца. Главное правило такой диеты: кошка, страдающая болезнями почек должна пить как можно больше воды. Поэтому задачей хозяев будет следить за тем, что животное всего имело доступ до чистой и свежей воды. Миски можно разместить сразу в нескольких комнатах, если случайно будет закрыта дверь на кухню. Также кошки с больными почками нуждаются в специальном корме. Консервированный корм, который выписывает ветеринар, можно разводить с теплой водой. Так он будет лучше усваиваться и количество потребляемой воды возрастет.

    Данный недуг может возникнуть у кошки независимо от возраста, однако, чаще всего он наблюдается у пожилых животных. По статистическим данным было подсчитано, что каждая пятая кошка в возрасте старше десяти лет страдает почечной недостаточностью. Кроме того, у кошек это состояние наблюдается в три раза чаще, чем у собак.

    В развитии почечной недостаточности выделяют четыре основных стадии. В первых стадиях наблюдается снижение количества выделяемой мочи и падения кровеносного давления. Далее, количество мочи снижается до критической нормы или она вовсе пропадает, а крови резко возрастает уровень токсинов. Во время лечения уровень мочи возрастает, даже превышает норму, но моча уже практически не выводит ничего из организма, кроме солей и воды. При благоприятных условиях состояние может нормализоваться через 2-3 месяца.

    Диагностировать этот недуг у домашних питомцев можно и по другим симптомам:

      слишком частое употребление воды; потеря массы тела; шерстяной покров стает более жирным; ухудшение настроения, слабость, апатия; запоры или тошнота; воспаление десен или появления язв в области пасти.

      Очень часто заболевания развивается медленно, поэтому хозяева считают, что дело в естественном процессе старения животного. Либо путают его с другими заболеваниями, поскольку симптомы встречаются при многих заболеваниях

        Поликистоз почек. Это заболевание передается наследственным путем, и встречается, как правило, у персидских и других экзотических пород кошек. Характеризуется она тем, что нормальные ткани почек заменяются полостями, напольными жидкостью. Различные опухли почек. Некоторые новообразования, к примеру, лимфомы способны вызвать почечную недостаточность. Инфекции и бактерии. В результате распространения различных инфекций, таких пиелонефрит, происходит воспаление почек. Повреждение почек токсинами, механические повреждения, врожденные дефекты, гломерулонефрит и регулярное воспаление почек.

        Что такое почечная недостаточность

        При почечной недостаточности кошка чувствует себя угнетенно.

        В чем заключается функциональная деятельность почек в организме:

      • очистка крови от шлаков, продуктов распада, токсинов;
      • задержка жидкости либо вывод её излишков;
      • участие в насыщении организма гормонами, минералами, витаминами и ферментами;
      • регуляция кровяного давления через уменьшение или увеличение количества вырабатываемого натрия.
      • При нормальном функционировании почек из организма вместе с мочой происходит вывод вредных веществ, попавших в него с едой или питьём либо вырабатывающихся внутренними органами. При нарушениях почечной деятельности происходит замедление или прекращение любой из перечисленных функций, в результате — интоксикация организма.

        Кошки по своей природе могут долго терпеть дискомфорт, но это провоцирует серьёзные осложнения. Поэтому нужно с большим вниманием относиться к своему питомцу. При появлении любых, даже самых незначительных признаков заболевания, следует немедленно везти его к врачу. Ведь чем раньше начать лечить почечную недостаточность, тем прогноз на излечение будет лучше.

        Нередко ПН у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими болезнями: вялость, угнетённое состояние, общая слабость, рвота, понос. Что должно насторожить: малое количество мочи, а иногда и прекращение ее выделения. Болезнь может сопровождаться учащённым пульсом, припухлостями на теле, бледностью слизистой оболочки рта, запахом мочи либо ацетона из пасти, пониженной температурой тела, обезвоживанием.

        Нельзя сказать, что это характерные черты именно почечной недостаточности, они являются симптомами и других кошачьих недугов. Установить точный диагноз может только ветврач по результатам проведённого обследования. Ни в коем случае нельзя поить питомца какими бы ни было лекарственными препаратами без совета со специалистом, это может нанести непоправимый вред животному.

        Причины развития болезни

        Невозможно точно установить, что послужило толчком к заболеванию.

        Причин может быть сразу несколько:

    1. Наследственность. К примеру, поликистоз – микроскопические кисты (капсулы с жидкостью) на почках, происходит постепенная замена почечных тканей на инородные. Большая склонность к болезни наблюдается у персидских кошек или близким к ним породам.
    2. Часто возникающие воспаления почек.
    3. Перенесённое инфекционное заболевание.
    4. Любое отравление.
    5. Мочекаменная болезнь .
    6. Любая травма.
    7. Недолеченная острая недостаточность.
    8. Существует много причин развития почечной недостаточности у кошек.

      Также в группу риска попадают кошки с нефропатией, интерстициальным фиброзом, патологией сосудов почек, амилоидозом, нарушением свёртываемости крови, гипертонией, перитонитом и другими патологиями. Зачастую почечной недостаточностью страдают пожилые кошки, возраст которых достигает 8-10 лет. Отказ почек во многом обусловлен начавшимся процессом старения.

      У котят или молодых кошек причиной заболевания может стать наследственность либо генетические нарушения. Нередко виной становится сам владелец. он может кормить питомца некачественным кормом, не проявлять должного внимания к наполнению чашки водой, не придать значения какой-либо инфекции и проводить лечение в домашних условиях, не обращаясь к врачу.

      Виды и стадии почечной недостаточности

      Нередко это заболевание появляется в результате предшествующих проблем с мочевыделительной системой, при хронических соматических болезнях, после травмы либо серьёзной инфекции. Почечная недостаточность может носить острый или хронический характер.

      Острая почечная недостаточность (ОПН)

      Острая потому и называется острой, что появляется в одночасье и имеет стремительное развитие. Но есть и положительный момент: ярко выраженные признаки дают возможность быстро установить диагноз и начать лечение как можно скорей, что является решающим фактором для восстановления здоровья животного.

      У данного заболевания существует три категории.

      Острая почечная недостаточность развивается очень быстро.

      Классификация зависит от уровня, на котором произошло нарушение в работе мочеполовой системы кошки:

    9. Преренальная («допочечная») – наступает, когда резко падает артериальное давление и нарушается внутрипочечная циркуляция крови из-за шока после кровотечения, отравления, инфекции, теплового удара либо в результате обезвоживания, при сердечной недостаточности.
    10. Ренальная («почечная») – возникает на фоне бактериальных почечных инфекций, любом воспалительном заболевании почек и общесистемном инфекционном заболевании. Одной из причин ренальной недостаточности может стать поражение тканевых структур почек различными токсичными веществами, лекарственными препаратами, змеиным ядом и т.д.
    11. Постренальная («послепочечная») – возникает, если происходит закупорка либо сдавливание мочевыводящих путей. Сдавливать может, к примеру, развивающаяся опухоль.
    12. Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

      Хроническая почечная недостаточность – патология почек, которая, в отличии от ОПН, развивается на протяжении долгого времени, когда почки постепенно утрачивают свою экскреторную (выделительную) функцию. В это время клетки, образующие структуру почек, начинают отмирать, а новые не образуются. Количество действующих клеток быстро сокращается, что негативно сказывается на оставшихся, так как увеличивается нагрузка на них. В итоге отмирают и они, если просмотреть начало заболевания и вовремя не начать лечение, всё может закончиться очень печально.

      Хроническая почечная недостаточность часто протекает без каких-либо симптомов.

      Опасность ХПН у котов заключается в бессимптомности начального этапа, а ведь именно в этот период питомца ещё можно спасти. Яркие признаки заболевания проявляются гораздо позже, когда процесс становится необратимым, так как почки повреждены уже более, чем на две трети. На месте поражённой ткани появляется рубец, почка сморщивается и прекращает работать. В основном, хронической почечной недостаточностью страдают взрослые животные на пороге старости.

    13. Латентная (скрытая). Внешние симптомы ещё не появились, но отклонения в работе почек уже начались. Лучшее время для начала лечения, но обычно хозяин пока не подозревает о грозящей беде, и лечение не начинается.
    14. Начальная. Может длиться на протяжении нескольких месяцев. Сопровождается лёгким недомоганием животного, снижением аппетита, небольшой потерей веса, тусклостью шерсти. Сделанный в этот период анализ крови покажет негативные отклонения от нормы.
    15. Консервативная. На этой стадии происходит заметное ухудшение самочувствия кошки, она слабеет на глазах, много и жадно пьёт, часто и обильно испражняется, испытывает постоянные позывы к рвоте. Отталкиваясь от симптоматики и в результате обследования, диагностирование ХПН не составляет труда.
    16. Терминальная. Самая тяжёлая степень болезни, происходит всё большее ухудшение самочувствия. Ультразвуковое обследование показывает изменения в структуре почек, их размер гораздо меньше, в крови высокое содержание мочевины и креатинина. Продолжение лечения на этом этапе считается нецелесообразным, чтобы не доставлять лишних мучений животному. Как правило, ветеринары советуют усыпление кошки.
    17. Последняя стадия почечной недостаточности не поддается лечению.

      Лечение заболевания

      После проведения обследования и установки диагнозаназначаются лечебные мероприятия, соответствующие определённому типу ПН. К острой недостаточности, равно как и к хронической, применяется свой, индивидуальный метод лечения.

      Терапия при ОПН :

    18. очистить кровь от токсинов с помощью лекарственных препаратов;
    19. постараться избежать анемии;
    20. остановить рвоту, понос;
    21. стабилизировать давление.
    22. В решении этих вопросов поможет грамотный врач ветеринарной клиники. Только ветврач должен сделать назначение необходимых лекарств, составить график приёма и рассчитать дозировку, приняв во внимание вес и возраст кошки.

      Лечение будет эффективным при его своевременном начале и устранении причины болезни. Если выявление причин ОПН вызывает затруднения, то существует риск рецидива болезни, что может сделать острую недостаточность хронической.

      Назначает лечение почечной недостаточности только ветеринар.

      Терапия при ХПН

      Хроническая почечная недостаточность требует пожизненной терапии, так как, к сожалению, полностью избавиться от ХПН нельзя, но можно притормозить её развитие, тем самым продлив жизнь своему питомцу и облегчив страдания. Самое главное – осуществление постоянного контроля за тем, как кошка себя чувствует, и выполнение поддерживающих мероприятий, которые проводятся только квалифицированным врачом-ветеринаром.

      Питание кошки при ПН

      Лечение ПН в любой стадии предполагает соблюдение режима питания, приёма лекарств, прогулок и т.д. Питание играет большую роль не только в лечении, но и в профилактике этого неприятного заболевания.

      Необходимо придерживаться определённой диеты. Чем кормить кошку с таким диагнозом? С подобным вопросом сталкиваются все хозяева заболевших питомцев. Если до болезни кошку кормили натуральным кормом, и эта еда нравилась ей, то сейчас многие продукты нужно исключить из рациона, сделав питание диетическим. Навряд ли такая замена придётся по вкусу животному.

      Чего не должно быть в рационе больного кота :

    • животных жиров;
    • любой молочной продукции;
    • печени;
    • рыбьего жира;
    • морской рыбы;
    • рыбьей икры.
    • Нужно избегать продуктов с высоким содержанием фосфора и белка. Допускается совсем немного белого куриного мяса. Следует совершенно исключить углеводы, в большом количестве они содержатся в кашах, макаронных и мучных изделиях.

      Чем можно кормить кошку с ПН

      Кошек с почечной недостаточностью кормят специальными диетами.

      Любыми измельчёнными до пюре овощи, разбавленными нежирным куриным бульоном. Но не каждая кошка будет есть такую еду. Лучшее, что можно посоветовать, — это покупка специальных кормов для кошек либо котят с ПН. Таким лечебным кормом можно не только сбалансированно накормить животное, но и поддержать больные почки.

      Кошка вообще привередлива в питании, а больная кошка и подавно. В связи с этим хозяин старается подыскать для своей любимицы лечебный корм, который будет ей по вкусу, меняя производителей и вкусовые добавки.

      Ниже перечислены несколько марок лечебных кормов от проверенных производителей:

    • Hill’ s k/ dFeline – относится к категории сухих кормов, в котором снижено содержание белка, фосфора и натрия. Повышено количество жирных кислот омега-3, витаминов группы В.
    • Purina Pro Plan – рекомендован для кошек от 8 лет. Замедляет развитие ХПН, полностью удовлетворяет потребности больных ПН кошек.
    • Royal Canin Renal Special RSF 26 – содержит полный диетический рацион с пониженным содержанием фосфора и белка, кальция и витамина D.
    • Важно. Перед переводом питомца на лечебный корм обязательна консультация с ветеринаром.

      Кошки с диагнозом «почечная недостаточность» могут прожить долгую и относительно счастливую жизнь, но только при постоянной заботе хозяина.

    Кома, сопор и нарушение сознания

    Кома и сопор – тяжелые нарушения сознания, как правило, свидетельствующие о тяжелом или критическом общем состоянии организма.

    Кома – это угрожающее жизни состояние. Кроме потери сознания, коматозное состояние у животного характеризуется угасанием рефлексов вплоть до полного их исчезновения, нарушением регуляции акта дыхания (изменение глубины и частоты дыхания), нарушением тонуса сосудов, нарушением терморегуляции. В коме у животного отсутствуют реакции на внешние раздражители.

    Термин сопор используется, если животное находится в бессознательном состоянии, но моторный ответ может быть вызван сильным внешним стимулом (громким звуком, болевым воздействием, и т.д.).

    Грань между двумя этими состояниями не всегда просто определить, сопор может углубляться до комы.

    Нарушения сознания развиваются в результате глубокого торможения в коре головного мозга, которое распространяется на подкорковые структуры и нижележащие отделы головного мозга.

    Подлежащие заболевания, которые приводят к нарушениям сознания, многообразны. Угнетение нормальной работы коры головного мозга, ответственной за сознание, может развиваться:

    • при применении препаратов, угнетающих сознание;
    • при выраженной гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови);
    • при гипергликемической энцефалопатии (повышение концентрации глюкозы в крови) или диабетическом кетоацидозе;
    • при развитии электролитных нарушений;
    • если у животного крайне низкое артериальное давление, развившееся по любой причине;
    • при уремической энцефалопатии (из-за накопления токсических продуктов белкового обмена, например, при почечной недостаточности);
    • при наличии первичных заболеваний головного мозга: опухоли, аномалии развития, кровоизлияния, длительная судорожная активность, отек головного мозга, воспалительные заболевания центральной нервной системы;
    • вследствие травмы с непосредственном поражением нервной ткани (особенно черепно-мозговая травма, травма спинного мозга в шейном отделе) или вследствие глубокого шокового состояния;
    • вследствие декомпенсированного инфекционного заболевания;
    • если произошла химическая или лекарственная интоксикация.

    Любое состояние, сопровождаемое угнетением или изменением сознания является неотложным и требует немедленной врачебной помощи.

    Лечение комы у собаки или кошки, как и у человека, возможно только в условиях хорошо оборудованного стационара.

    Наряду с неотложной терапией, которая заключается в поддержании кислотно-щелочного равновесия, контроль нормального давления и кровообращения, восстановление/поддержание дыхания, борьбе с недостаточным снабжением органов и тканей кислородом, должны быть предприняты меры по диагностике и устранении причин комы.

    Кома – состояние с осторожным прогнозом. Для того, чтобы оценить перспективы улучшения состояния у животного, используется модифицированная шкала комы Глазго. С помощью оценки рефлексов при неврологическом осмотре и подсчета баллов, ветеринарный врач может более верно оценить прогноз.

    Оценка прогноза

    Неврологический осмотр. Модифицированная шкала комы Глазго

    Двигательная активность Нормальная походка, нормальные рефлексы 6
    Гемипарез, тетрапарез, децеребральная ригидность 5
    Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров 4
    Положение с постоянной ригидностью экстензоров 3
    Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров/опистотонус 2
    Положение,гипотоническое с угнетенными/отсутствующими спинальными рефлексами 1
    Стволовые рефлексы Нормальный зрачковый рефлекс и окулоцефалический рефлекс 6
    Медленный зрачковый рефлекс и нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс 5
    Билатеральный/постоянный миози нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс 4
    Точечные зрачки и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс 3
    Унилатеральный/мидриаз и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс 2
    Билатеральный/постоянный мидриаз («глаза куклы») и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс 1
    Уровень сознания Нормальный 6
    Угнетенный/делириозный, но способный отвечать на стимулы 5
    Заторможенный/ступор, но способный отвечать на зрительные стимулы 4
    Заторможенный/ступор, но способный отвечать на акустические стимулы 3
    Заторможенный/ступор, но способный отвечать на болевые стимулы 2
    Коматозный, не отвечающий на болевые стимулы 1
    Общая оценка прогноза

    3-8 неблагопритный

    9-4 плохой-осторожный

    14-18 хороший

    Владелец животного должен осознавать, что успешный исход комы возможен только при достаточно длительной госпитализации в оборудованной клинике.

    (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
    Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

    Кома у кошек

    Коматозное состояние или другими словами сопор, представляет собой тяжелейшее нарушение в сознании, косвенно указывающее на наличие опасного критического состояния организма.

    Кома у кошки угрожает жизни животного и может стать причиной летального исхода. Помимо потери сознания кошкой, сопор характеризуется резким снижением рефлексов (до полного исчезновения), нарушениями в работе дыхательной системы – поверхностное и частое дыхание, одышка, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, нарушения терморегуляции.

    Наступившее в результате патологических процессов организма коматозное состояние у кошки приводит к глубоким торможениям в области коры головного мозга, распространяющиеся на подкорковые части и расположенные ниже отделы головного мозга.

    Зная причины развития коматозного состояния у своего домашнего питомца, владелец кошки сможет избежать из появления.

    Если же предкоматозного состояния избежать не удалось, необходимо знать характерные признаки, что даст возможность своевременно оказать животному помощь и постараться спасти ему жизнь.

    Основные причины возникновения

    Кома у кошек может возникнуть в результате воздействия большого количества патологических предрасполагающих факторов. Так, нарушения в организме приводящие к коме, спровоцированы нарушениями в коре головного мозга. Основными причинами патологического процесса являются:

    • использование медикаментозных лекарственных препаратов, косвенно влияющих на угнетение сознания;
    • резкое снижение содержания уровня сахара в кровяном русле – гипокликемия и соответствующее голодание клеток мозга;
    • энцефалопатия гипергликемического типа – диабетический кетоацидоз;
    • нарушения водно-электролитного плана;
    • резкое снижение давления в артериях до критических отметок;
    • энцефалопатия уремического типа – возникающая на фоне недостаточности почечных структур по причине большого скопления ядовитых белковых веществ;
    • заболевания центральной нервной системы первичного типа – злокачественные и доброкачественные новообразования, аномалии внутриутробного развития, геморрагии, длительные судорожные явления, отеки головного мозга или же воспалительные процессы;
    • механические повреждения головного мозга – черепно-мозговые травмы, травмы в области спинного мозга и шейного отдела, глубокие шоковые состояния организма;
    • инфекционные заболевания декомпенсированного типа;
    • отравление организма лекарственными или химическими веществами.

    Наиболее частыми причинами развития комы являются такие патологии как сахарный диабет, недостаточность почек и печени.

    Диабетическая кома диагностируется в подавляющем большинстве у пожилых домашних кошек. Причина развития – резкое скопление кетоновых тел и развитие ацидоза. Возникает сильнейшее отравление организма продуктами полураспада, провоцируя аварийные состояния вплоть до коматозных. К сожалению, диабетическая кома часто становиться причиной летального исхода. Редко ветеринарным врачам удается спасти кошку при развитии у нее диабетической комы. Опасность патологии не только в интоксикации, но и в токсинах, нагружающих сердечно-сосудистую систему.

    Другой вид патологии, часто встречающийся у кошек – печеночная кома. Этот вид заболевания также развивается на фоне общего отравления организма при отказе печени. Прекращая перерабатывать и утилизировать продукты распада в результате обмена веществ. Кома, развивающаяся при отказе печени, редко имеет осторожный или благоприятный прогноз. При первых признаках развития печеночной комы необходимо везти кошку к квалифицированному ветеринару.

    Уремическая или почечная кома у кошек, считается третьей по опасности среди самых распространенных. Развитие данного патологического процесса обусловлено отказом работы структур почек. Кома наступает по причине отказа фильтрации почками мочевины из крови и других токсических веществ. Они накапливаются в организме, провоцируя тяжелейшие изменения во всем организме. Вывести кошку из уремической комы, так же как и печеночной или диабетической, крайне тяжело, а в некоторых случаях не возможно. Улучшить клиническую картину может только проведение процедуры по переливанию крови или же проведение кошке гемодиализа.

    Как проявляется кома

    Симптомы у кошки комы, вызванной отказом почек, печени или же при сахарном диабете всегда имеют характерные особенности.

    Животное впадает в летаргическое состояние на несколько дней, температурные показатели тела снижаются. Кошка перестает реагировать на внешние раздражители – шум, крики, а дыхательная активность становиться очень слабой.

    Характерное отличие коматозного состояния у кошки и смерти – отсутствие трупного окоченения.

    Наиболее часто у кошек диагностируется диабетическая кома, развивающаяся достаточно медленно, ведь от начала патологического процесса до полной потери животным сознания, проходит от нескольких дней до одной недели.

    Существует несколько характерных периодов гипергликемической комы:

    1. Предкоматозный – характеризующийся повышенной жаждой и выделением урины, резким снижением общей массы тела, тошнотой и извержением желудочного содержимого. Отмечается общая слабость у кошки, зуд на кожном покрове, нарастание кетоновых тела в общем анализе, а далее переходит в стадию начинающейся комы.
    2. Начинающаяся кома характеризующееся повышенными приступа рвоты с кровяными сгустками, повышенной жаждой, появлением резкого запаха ацетона из пасти, болезненными ощущениями в области живота, обезвоживанием.
    3. Кома – завершающий этап для которого характерно наличие сухого кожного покрова, размягчение глазных яблок, понижение температурных показателей тела до критических отметок. При повышении температуры стоит подозревать наличие присоединенной инфекции. Дыхание у больного животного изменяется, на языке диагностируется коричневый темный налет, мышцы расслаблены, пульс учащенный и неполный.

    Помимо этого, признаками начала комы у кошки являются:

    1. Резкое снижение давления в артериях. Связано это в первую очередь с нарушениями в работе миокарда, мерцанием предсердий, а также экстрасистолией желудочкового типа;
    2. Повышенное выделение урины с повышенным содержанием кетоновых тел, протеинов и глюкозы, а при проведении микроскопического исследования в урине отмечаются красные кровяные тельца и цилиндры.
    3. Изменение анализа крови – отмечается повышенное содержание кетоновых тел, протеиновых частиц, креатинина и мочевины. Помимо этого, увеличивается скорость оседания эритроцитов, а также отмечается лейкоцитоз.
    4. Изменение уровня иммуннореактивного инсулина, сопровождающееся дегидратацией, потерей электролитов, снижение частиц натрия и повышение частиц калия. Как следствие, нарушение натриево-калиевого насоса приводит к нарушение в работе миоцитов.

    Диагностика и лечение

    Постановка точного диагноза – важная часть, позволяющая разработать максимально подходящую тактику лечения и выведения животного из коматозного состояния.

    Для того чтобы определить первопричину, спровоцировавшую развитие комы у пациента, необходимо проведение лабораторных анализов крови и урины.

    Реже необходимо проведение забора биологического материала (тканей почки или печени), для постановки окончательного диагноза.

    Уремическая кома, спровоцированная отказом почечных структур лечится хуже всего. Необходимо соблюдение специального диетического питания, разработанного квалифицированным специалистом.

    К сожалению, в некоторых случаях выведение питомца из коматозного состояния проводиться исключительно путем проведения диализа или же полного переливания крови. Данные процедуры являются очень дорогостоящими и проводятся только в ведущих ветеринарных клиниках страны.

    Лечение уремической комы требует введения препаратов, связывающих такой элемент как фосфор и выводящих его из организма.

    Выведение животного из комы проводиться исключительно в условиях ветеринарной клиники. Кошка должна находиться под постоянным наблюдением специалистов.

    Терапия проводиться инфузионно, возобновляются запасы потерянной жидкости из организма посредством введения растворов глюкозы и физраствора.

    Почечная недостаточность — серьезное заболевание, характерное для стареющих котов (после 8 лет). Лечение почечной недостаточности у кошек направлено на устранение причины заболевания, поддержание функции почек, освобождение организма от скопившихся токсинов и общее восстановление. Чаще всего удается медикаментозным путем, своевременной терапией и постоянной поддержкой функции почек обеспечить коту нормальную жизнедеятельность.

    Почечной недостаточностью называют состояние почек, при котором они не очищают организм от токсинов и приводят к водному дисбалансу. Болезнь проявляет себя при поражении почек до 80%. Моча становится почти бесцветной, что говорит о том, что она не выводит из организма токсичные вещества.

    1 классификация:

    — острая — при ОПН возможно восстановить функцию почек;

    — хроническая — ткани почек перерождаются в соединительную. Процесс необратимый, почки не восстанавливают функцию.

    2 классификация (по причинам возникновения):

    — до почечная. Причиной дисфункции почек служит нарушенное их кровоснабжение, обусловленное сильным обезвоживанием или длительном пребывании в наркозе.

    — после почечная. Возникает на фоне ненормального оттока мочи, обусловленного мочекаменной болезнью (закупоркой мочевыводящего канала).

    — собственно почечная недостаточность. Возникает после отравления токсичным веществом и является следствием хронических болезней (в частности, хронического воспаления почек).

    Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение

    Начало заболевания практически невозможно заподозрить, поскольку признаки отсутствуют. Болезнь проявляется уже при поражении более 50% почечной ткани. Как правило, поводом задуматься о том, что состояние кошки свидетельствует о диагнозе почечная недостаточность, является анализ ее поведения в последнее время — изменившиеся пристрастия, нездоровый внешний вид и слабая активность.

    Самые частые симптомы почечной недостаточности

    1. Кот чаще подходит к миске с водой, много пьет и больше писает.

    2. Снижение аппетита и уменьшение веса кошки.

    3. Кошка стала более спокойной, меньше играет.

    4. Периодическая рвота и понос (как результат интоксикации).

    5. Шерсть теряет блеск, становится тусклой, сухой, после взъерошивания не выравнивается.

    6. Запах изо рта приобретает аммиачный оттенок (не все могут распознать этот запах).

    7. Слизистая пасти бледнее обычного, возможно образование язвочек.

    8. Нос стал более бледным.

    9. Длительный запор (симптом обезвоживания).

    10. В тяжелых стадиях — отек живота и лап.

    При ОПН и ХПН страдает весь организм, поэтому болезнь относится к ряду опасных для жизни, требует немедленной терапии медикаментами.

    Когда почки хорошо работают, происходит выведение из организма токсинов, шлаков и ядовитых веществ, отсутствуют скачки кровяного давления, осуществляется нормальное производство ферментов и некоторых гормонов. Почки участвуют в образовании кровяных клеток.

    При сбое в работе почек падает давление, идет перегрузка сердца, развивается анемия, организм захламляется токсинами, кот становится вялым, малоподвижным, открывается рвота. Очень страдает пищеварительная система, изменяется гормональный фон. Дисфункция почек приводит к полному сбою работы всего организма.

    Диагностировать ОПН или ХПН можно только у ветеринарного врача, сдав анализ мочи и крови. Явный признак почечной недостаточности — уровень креатинина, также высокий уровень белка в моче и наличие гноя (если развивается инфекция).

    Острая почечная недостаточность у кошек лечение, диагностика, причины

    ОПН имеет несколько стадий

    1. Преренальная недостаточность

    ОПН возникает как результат мощного разового воздействия на почки. К таким относятся:

    — тепловой удар,

    — острая сердечная недостаточность,

    — травматический шок (при серьезном травмировании животного)

    — геморрагический шок (кровотечение),

    — шок в результате обезвоживания,

    — тяжелые инфекционные заболевания.

    2. Ренальная недостаточность

    Стадия поражения тканей почек

    Провоцирующие факторы:

    — заболевания почек в хронической стадии — пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит (инфекционные болезни почек).

    — интоксикация вследствие приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

    — отравление ядовитыми веществами,

    — инфекции, угнетающие работу почек.

    — свертываемость крови, превышающая норму,

    — соли тяжелых металлов поражают почки.

    3. Постренальная недостаточность

    Не разрушает ткани почек. Возникает как следствие давнишней мочекаменной болезни, травмирования и наличие опухолей органов мочеполовой системы.

    Клинические симптомы ОПН

    Ряд симптомов, которые заметны владельцу питомца

    1. Сильная жажда.

    2. Отсутствие аппетита, нет заинтересованности даже в лакомствах.

    3. Кошка резко становится апатичной.

    4. Рвота. После нее кошке легче.

    5. Позывы к мочеиспусканию не завершаются опорожнением мочевого. Или моча выходит капельками.

    6. Цвет мочи розовый или темный.

    7. Судороги.

    8. Кома. Как понять, что кошка впала в кому? Она очень долго «спит», тело прохладное, сохраняется дыхание, тело мягкое.

    Симптомы, которые отмечает ветврач

    1. Снижение артериального давления и температуры.

    2. Увеличенные почки.

    3. Увеличенный мочевой пузырь.

    4. Запах аммиака из пасти.

    Лечение ОПН

    Если почки сохранили способность вырабатывать мочу, то адекватное лечение приводит к выздоровлению кота в течение месяца. Прогноз выживания неутешительный при отсутствии мочи.

    Это означает, что ткани почек переродились в соединительную и никогда не смогут образовывать мочу. В организме накапливаются токсины, давление падает, наступает смерть.

    Для лечения ОПН требуется гемодиализ. Это фильтрация крови.

    Чтобы восстановить отток мочи, необходима капельница с солевым раствором. Также это обязательно при обезвоживании.

    Для понижения артериального давления (измеряет ветеринар) и расширения сосудов почек — Папаверин, Но-шпа (уколы).

    Обязательно антибиотик — Амоксицилин.

    Анальгетик — Баралгин. При отсутствии эффекта и при сильной боли использовать Новокаин.

    Против рвоты — Церукал.

    Хроническая почечная недостаточность у кошек лечение

    Лечение ХПН предусматривает:

    — диету и возбуждение интереса к еде, усиление аппетита.

    — приведение артериального давления в норму (постоянный контроль).

    — поддержку работы сердца, устранение сердечной недостаточности.

    — восстановление минерального, водно-солевого и кислотно-щелочного балансов.

    — витаминная терапия.

    — гемодиализ.

    Важно устранить причину болезни, очистить организм от токсинов, поддержать работу всех органов — урегулировать минеральный обмен, установить контроль за сердечной деятельностью, не допустить желудочное или кишечное кровотечение, обеспечить диетическое меню.

    Лечение хпн у кошек

    Хроническая почечная недостаточность опасна тем, что приводит к сбою в работе всего организма, потому требуется масштабная комплексная терапия.

    Хпн у кошек: лечение по стадиям

    1. Если диагностирована хроническая почечная недостаточность у кошек лечение начинают с антибиотиков. Они направлены на лечение причины развития почечной недостаточности — пиелонефрита.

    Учитывая ослабленное функционирование почек и по этой причине неполное всасывание препарата, курс составляет не менее 30 дней. В особых случаях предусматривает пожизненную терапию. Также антибиотик могут назначить на 5-дневный курс. Ципрофлоксацин — дозировка 5-20 мг/кг веса раз в день или поделив эту дозу на 2 приема.

    Также Байтрил (действующее вещество энрофлоксацин), инъекции 2,5% или 5%. Колоть внутримышечно или подкожно, до 5 мг на кг веса один раз в сутки. Байтрил воздействует на патогенную флору, хорошо всасывается даже при наличии гноя или в кислой среде, не вызывает аллергии. Препарат крайне не рекомендуется принимать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами.

    АНАЛОГИ: Энрофлоксацин 50, Энроксил 5%, Энросепт 5% или 10%, Энромаг, Энрофлокс 5%, Энрофлон 5%.

    Цифран (таблетки) и Байтрил (инъекции) — антибиотики, которые хорошо подходят для экстренной терапии. Сложно определить, как давно тянется заболевание у кота. Поэтому целесообразно введение одного из этих мощных антибиотиков, который не затягивает лечение.

    В лечении почечной недостаточности следует применять только 1 антибиотик.

    2. Применяется гормональный препарат — Дексаметазон. Снимает отеки, повышает аппетит животного, способствует диурезу, улучшает общее состояние. Дозировка 0,2 мг на кг внутримышечно или внутривенно. Курс — до нормализации водного баланса. Далее переходят к Метипреду, один раз в 2-6 дней. Гормоны могут провоцировать кишечные кровотечения, поэтому ни в коем случае не превышайте дозировку.

    3. Обязательно внедрение мочегонного средства. Фуросемид. Дозировка: 0,1 мл на кг веса внутримышечно, дважды в день. Если действие не заметно, дозу можно увеличить до 4 раз. По достижении эффекта можно заменять уколы на таблетки Фуросемид и Верошпирон.

    4. Важно в курс лечения внедрить препараты, содержащие калий, т.к. при ПН происходит существенная потеря калия. Панангин (или аналог Аспаркам — другой производитель). Эффективность лекарств одинаковая. Дозировка: 1 таблетка из расчета на 10 кг веса до 3 раз в день. Индивидуальная дозировка высчитывается индивидуально в зависимости от результатов анализов.

    5. Из-за обезвоживания и развития патогенной флоры у животного возникают запоры. Для избежания дополнительной интоксикации необходимо слабительное средство. При отсутствии рвоты целесообразно применение Лактулозы. Дозировка — 1 мл в день. Также подходит Дюфалак. Оба препарата предпочтительны в виде суспензии. Они уменьшают содержание аммиака в кишечнике, способствуют росту полезных бактерий, размягчают кал и провоцируют позывы к опорожнению. Длительность лечения — до нормализации стула и частоты опорожнения.

    Также рекомендуется препарат, содержащий живые бактерии. К таким относится Бифидум 791 БАГ. Дозировка — 1 доза в день. Давать кошке с небольшим количеством теплой кипяченой воды. Часть бактерий приживется в кишечнике и нормализует пищеварение и дефекацию.

    6. Против обезвоживания: подкожные капельницы — смесь из 500 мл Рингера с 50 мл 40%-й глюкозы. При повышенном калии вместо Рингера — физраствор. По скорости рассасывания препарата можно определить, насколько успешно организм преодолевает водную нагрузку. Каждую следующую капельницу можно ставить только после полного рассасывания предыдущей.

    7. От рвоты: Метоклопрамид. Дозировка: 0,5-0,7 мг/10 кг. Курс — не более 5 дней.

    Ондансетрон. Дозировка: 0,5 мг/кг. Колется в мышцу при появлении рвоты.

    8. Для снижения артериального давления и поддержки сердца — Энап, Кокарбоксилаза. Энап в дозировке 0,25 мг/кг, при этом обязательно наблюдать за реакцией животного. Кокарбоксилаза — 5 мг на кг. Вводится внутримышечно, один-два раза в сутки.

    9. Детокс-препараты:

    — Энтеросгель. 10 г на 5 кг веса, один раз в день. Для животных весом свыше 5 кг адекватная доза — 20 г.

    — Лиарсин. Для взрослого кота — минимальная дозировка — 0,5, максимальная — 2 мл, до 2-х раз в день. Курс — до 2 недель.

    — Сирепар. 1,5-3 мл ежедневно до полного исчезновния признаков интоксикации.

    — Леспенефрил — выводит азотистые вещества из крови. Дозировка — 0,5 чайной ложки с небольшим количеством воды давать коту один раз в день целый месяц. Удобно давать лекарство, вобрав его в шприц без иголки, выдавливая через уголок рта кота по несколько капель.

    ​10. Против анемии.

    Рекормон — дозировка: 25-50 ЕД/кг до трех раз в неделю.

    Урсоферан — 0,5 мл, колоть под кожу или в мышцу, один раз в день.

    Фолиевая кислота, витамин В12.

    Гемобаланс — инъекции. Дозировка при весе до 5 кг — 0,25 мл. При весе более 5 кг — 0,50 мл. Колется от 1 до 3 раз в неделю. вводить внутримышечно или подкожно.

    Анализ должен показать 30% гемокрита. Если при такой терапии уровень ниже, препарат дают на постоянной основе. Это важно для обеспечения жизнедеятельности организма.

    11. Обязательно обеспечить поддержку ЖКТ, т.к. слизистая сильно раздражается вплоть до образования язв из-за того, что мочевина в желудке превращается в нашатырный спирт.

    — Ранитидин — 2 мг на кг — инъекции внутривенные. Вводить очень медленно. Также можно заменить таблетками из расчета по 3,5 мг на кг 2 раза в день внутрь.

    — Фамотидин — инъекции. 0,5-1 мг/кг. Внутривенные или подкожные инъекции до 2 раз в день.

    Иногда наиболее эффективными оказываются Квамател или Омез.

    В воду можно добавить немного соды. Это снижает кислотность желудка.

    ​12. При кровотечениях: кровеостанавливающая терапия:

    Самостоятельно ничего не предпринимайте! Кот должен быть под присмотром специалиста.

    — Викасол,

    — Дицинон,

    — Аминокапроновая кислота,

    — Переливание крови.

    13. Снять сильный спазм поможет Папаверин.

    14. Обязательна витаминизация: витамины С и группы В.

    Питание кошки при ХПН

    Лечение должно дополняться питанием, это является добавочной терапией. Т.к. кот отказывается от еды, организм сильно истощается. Поэтому уместно даже принудительное кормление.

    Если анализ показывает уровень мочевины меньше 20 молль/л, допустимо кормление влажным кормом очень высокого качества. Когда состояние стабилизируется, допустим переход на сухой корм премиум-класса.

    При показателе 30 молль/литр СТРОГО безбелковая диета, основанная на подслащенной еде и мучных продуктах. Если кошка не привередлива в еде — ей подходит хлеб, блины из овсянки, макароны с добавлением растительного масла. Если она не признает такой еды — тогда консервы для кошек в разбавленном виде. Для поддержки желудка и пищеварения — Креон и Мезим.

    Если у кошки нет аппетита необходимо все равно кормить кошку. Для этого подходит смесь:

    100 мл очищенной воды смешать с таким же количеством молока жирности 2,5%, добавить сахар — столовую ложку и картофельный крахмал — 1 ч. ложку. Все прокипятить, остудить. Вбить сырое куриное яйцо и 1 измельченную таблетку Мезима.

    Смесь тщательно перемешать и давать кошке через шприц по 5 мл каждый час. Как только рвота уменьшится или исчезнет, а состояние улучшится, можно увеличивать дозу, при этом сокращая интервал между кормлениями. При нормализации состояния переводите кошку на влажный корм.

    Лечение почечной недостаточности у кошек обязательно должно проводиться ветеринарным врачом. Действие препаратов должно отслеживаться сбором анализов. В домашних условиях вы не обеспечите животному помощи — самонадеянность окажется фатальной для питомца.

    Регулярно приносите животное в клинику для сдачи контрольных анализов. Заметив болезнь на ранней стадии, вы сможете предупредить перерождение тканей почек и обойдетесь поддерживающей терапией. Особенный контроль нужно обеспечить животным персидской породы.

    Острая почечная недостаточность у кошек

    Голубева Дина Викторовна
    ветеринарный врач-терапевт

    Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

    Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

    Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

    • Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания (например при панлейкопении), сердечной недостаточности.
    • Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
    • Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является мочекаменная болезнь.

    Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

    Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

    Как проявляется острая почечная недостаточность

    Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
    При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

    У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

    К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

    Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

    Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

    Лечение

    Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

    В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

    Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия. Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

    В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

    Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

    В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

    Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

    Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

    Питание

    Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.

    Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

    Почечная недостаточность способна подстерегать кота и его владельца как осложнение какого-либо заболевания, развившись остро, или же тайно преследовать питомца годами, проявившись только в своей запущенной стадии. Если владелец кота проявляет внимание к питомцу и его здоровью, он способен спасти своего любимца даже от такой тяжёлой болезни.

    Почечная недостаточность и её причины

    При формировании почечной недостаточности почки теряют возможность поддерживать постоянство внутренней среды организма за счёт регуляции обмена воды и солей, а также выведения токсичных соединений как образующихся в самом организме, так и поступающих в него извне, что вызывает интоксикацию.

    При почечной недостаточности страдают нефроны — структурные единицы почек

    Острая почечная недостаточность — неотложное жизнеугрожающее состояние, выражающееся в быстром и выраженном снижении почечной функции. Развитие её происходит стремительно и проявляется грубыми нарушениями водно-солевого, кислотно-щелочного равновесий, а также азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена, в норме выводимых почками). Острая почечная недостаточность в результате правильного лечения может быть обратимой.

    Исходя из вызывающих факторов, выделяют формы острой почечной недостаточности:

    • Преренальную — её также ещё называют «допочечной», поражающий фактор воздействует за пределами выделительной системы и вызывает резкое падение общего артериального давления, в результате которого становится невозможной фильтрация крови в нефронах и образование мочи. Причиной чаще всего являются:
      • шоки различного происхождения:
        • геморрагический;
        • токсический;
        • тепловой удар;
      • дегидратация (обезвоживание);
      • недостаточность функции сердца.
    • Ренальную — когда поражающий фактор воздействует непосредственно на ткань почки:
      • абсцесс почки;
      • острый гломерулонефрит — воспаление клубочкового аппарата почек;
      • острый интерстициальный нефрит — когда воспалительный процесс затрагивает почечные канальцы и интерстициальную ткань, расположенную между ними;
      • тяжёлые инфекционные заболевания, например, вирусный иммунодефицит;
      • отравления:
        • этиленгликолем;
        • солями тяжёлых металлов;
        • медикаментами;
        • растениями, особенно лилиями;

          Поедание лилии вызывает острую почечную недостаточность у котов

      • гемолитические состояния — при которых в результате массового гемолиза (разрушения) эритроцитов в кровотоке их обломки засоряют почечные клубочки и канальцы:
        • гемобартонеллёз;
        • вызывающие гемолиз яды — уксусная эссенция, яды змей;
        • тяжёлые септические состояния;
        • осложнение переливания крови.
    • Постренальную — обычно это блокада мочевыводящих путей, вызванная:
      • камнями при мочекаменной болезни;
      • сдавлением или прорастанием опухолью.

    Видео: острая почечная недостаточность у кошек

    При хронической почечной недостаточности функция почек снижается медленно, но неуклонно, при этом нефроны — структурные единицы почек — замещаются фиброзом (разрастанием соединительной ткани). Симптомы развиваются медленно, поскольку сохранившиеся нефроны способны длительно компенсировать функцию утраченных, и основные признаки появляются, когда более 75% единиц прекращает свою работу.

    Наиболее частые причины:

    • хронические болезни почек:
      • хронические формы пиелонефрита и гломерулонефрита;
      • амилоидная дистрофия почек — когда в клетках почек откладывается аномальный белок — амилоид;
      • мочекаменная болезнь;
    • общие заболевания:
      • сахарный диабет;
      • мочекислый диатез;
    • пороки развития почек — поликистоз, при этом в почечной ткани содержатся кисты — полые жидкостные образования, размер которых увеличивается, что вызывает гибель функционирующих нефронов, с помощью лечения удаётся лишь временно приостановить необратимый процесс (патология характерна для персидских, британских кошек, их метисов);
    • хронические интоксикации:
      • тяжёлыми металлами;
      • антибактериальными препаратами.

    Стадии хронической почечной недостаточности:

    1. Неазотемическая — креатинин < 140 мкмоль/л.
    2. Начальной ренальной азотемии — креатинин 140–250 мкмоль/л.
    3. Умеренной ренальной азотемии — креатинин 250–440 мкмоль/л.
    4. Тяжёлой ренальной азотемии — креатинин > 440 мкмоль/л.

    Прогноз зависит от:

    • текущей стадии недостаточности функции почек;
    • достигнутого эффекта от проведённого лечения;
    • исходного состояния здоровья питомца.

    Факторы, способствующие развитию заболевания

    К факторам риска по развитию болезни относятся:

    • факторы повышенного риска:
      • имеющаяся патология почек;
      • обширные травматические повреждения;
      • тяжёлые общие заболевания:
        • патология печени;
        • воспаление поджелудочной железы;
        • сахарный диабет;
        • болезни сердца и сосудов;
        • сепсис;
      • наследственность;
    • факторы дополнительного риска:
      • дегидратация (обезвоживание);
      • лихорадочные состояния;
      • длительно сохраняющиеся гипертония или гипотония;
      • электролитные нарушения;
      • пожилой возраст.

    Как проявляется почечная недостаточность у кошек

    Симптомы почечной недостаточности у кошек зависят от её формы. Клинические проявления острой и хронической форм почечной недостаточности имеют различия.

    Признаки острой формы

    Острая форма почечной недостаточности проявляется:

    • апатией;
    • уменьшением количества отделяемой мочи вплоть до её полного отсутствия — анурии;
    • отёками;
    • сердцебиением;
    • тошнотой и рвотой;
    • поносом, нередко водянистого характера, иногда — с примесью крови;
    • запахом ацетона или мочи из пасти;
    • отсутствием аппетита;
    • понижением температуры тела;
    • болезненностью в области почек, увеличением их размеров (определяется при пальпации).

    Симптомы хронической формы

    При хронической форме симптомы появляются постепенно и гораздо мягче, чем при острой почечной недостаточности:

    • увеличение количества отделяемой мочи и жажда;
    • понижение тургора кожи, кожная складка долго не расправляется;

      Если собрать кожу на холке кошки в складку и отпустить, а она не сразу принимает прежнюю форму — животное обезвожено

    • потускнение шерсти (выглядит взъерошенной и неопрятной);
    • постепенная потеря веса до истощения;
    • повышение уровня артериального давления, возможен отёк лёгких, тромбозы, аритмии;
    • нарастание уровня внутричерепного и внутриглазного давления, возможно развитие слепоты;
    • развитие язвенного стоматита;
    • запах аммиака изо рта;
    • запоры, изредка сменяемые диареей;
    • гнойные процессы с локализацией в ротовой и носовой полостях — одонтогенные абсцессы, гайморит;
    • на поздних стадиях — отказ от пищи и воды;
    • общее угнетение, сменяемое кратковременными периодами возбуждения — как проявление токсической энцефалопатии, вызванной воздействием на головной мозг продуктов нарушенного белкового метаболизма;
    • судороги;
    • кома.

      При хронической почечной недостаточности первыми в глаза бросаются худоба животного и взъерошенная от обезвоживания шерсть

    Видео: симптомы почечной недостаточности

    Диагностика почечной недостаточности у кошек

    Диагностика почечной недостаточности у кошек основывается на:

    • сборе анамнеза заболевания на основе расспроса владельца заболевшего питомца, особое внимание уделяется:
      • сбору информации об имеющихся заболеваниях;
      • наследственности;
      • питанию кота;
      • возможности контакта у него с медикаментами, токсичными веществами и растениями;
    • данных осмотра животного (обнаруживаются признаки, характерные для острой или хронической формы);
    • данных лабораторных исследований, которым принадлежит ведущая роль:
      • биохимический анализ крови показывает:
        • повышение:
          • продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, азота);
          • ионов калия, магния, фосфора;
          • амилазы;
        • понижение уровня кальция;
        • формирование ацидоза (увеличение кислотности);
      • общий анализ мочи:
        • при острой форме в моче появляются белок и состоящие из него цилиндры, эритроциты, погибший почечный эпителий, глюкоза;
        • при хронической форме как плотность, так и удельный вес мочи очень низкие, поэтому белок почти не определяется; клеточный состав также скудный из-за высокой разбавленности мочи и представлен дистрофическими клетками канальцевого эпителия и цилиндрами; реакция мочи очень кислая;
        • при появлении бактериальных осложнений моча защелачивается, в ней определяются нейтрофилы и бактериальная флора, а также повышается уровень белка;
      • общий анализ крови:
        • при острой форме не имеет характерных признаков;
        • при хронической форме обращает внимание:
          • выраженная анемия, поскольку именно почками производится эритропоэтин — гормон, регулирующий образование эритроцитов;
          • рост содержания нейтрофилов;
          • повышение СОЭ.
    • УЗИ почек: выявляются изменения структуры почек, вызванные их болезнью или неправильным формированием при развитии; наличие конкрементов и опухолей; при острой форме размер почек увеличен, их ткань отёчна; при хронической форме размер почек меньше нормального, контур чёткий и неровный — это «сморщенные» почки;

      УЗИ почек позволяет визуализировать изменения их структуры и размеров

    • рентгенологических методах исследования — проводятся обычно с контрастом и позволяют оценить изменение анатомической структуры почек, наличие камней, проходимость мочеточников, а также скорость клубочковой фильтрации;
    • компьютерной томографии, в том числе и с контрастированием — даёт наиболее чёткое представление о нарушении в структуре почек, к сожалению, мало где установлены ветеринарные томографы; недостатком также является и дороговизна обследования, что пока не позволяет проводить его массово всем нуждающимся животным.

    Видео: диагностика почечной недостаточности у кошек

    Когда необходимо срочно обратиться к ветеринару

    К ветеринару нужно обращаться сразу, как появились первые признаки недостаточности функции почек у кота. Обратить на себя внимание должно сокращение или отсутствие отделяемой мочи на фоне общего ухудшения состояния кота. При хронической форме первыми симптомами обычно станут повышенная жажда и повышенный объём отделяемой мочи, но также это могут быть и рвота, диарея, отсутствие аппетита. Если прошлое кота неизвестно, то при осмотре острая форма будет отличаться от хронической отсутствием сильной жажды, истощения, а также сниженным объёмом мочи или анурией — её полным отсутствием.

    Лечение в стационаре

    Острая форма недостаточности функции почек представляет угрозу для жизни, поэтому её лечение проводится в условиях стационара, оборудованного реанимацией, и может занимать до 10–14 дней. В условиях клиники коту оказывается экстренная помощь:

    • устраняется причина острой почечной недостаточности, например, конкремент, блокировавший отток мочи, производится выведение мочи катетером;
    • выполняется лечение основной патологии, осложнившейся недостаточностью почечной функции;
    • проводятся внутривенные инфузии — с целью ликвидации нарушений водно-солевого обмена и ацидоза;
    • поддерживается сердечная деятельность, которая страдает в условиях избытка калия;
    • выполняется стимуляция диуреза;
    • в некоторых случаях используется перитонеальный диализ, когда осуществляется удаление токсичных продуктов азотистого обмена путём промывания растворами брюшной полости через установленные дренажи, и брюшина при этом выполняет роль диализной мембраны, это повышает шансы почек на восстановление за счёт снижения нагрузки на них;
    • проводится постоянный мониторинг состояния кота, биохимического состава крови, объёма выделяемой мочи, сердечной деятельности.

    Исходами острой формы могут стать как полное сохранение функциональных возможностей почек, если терапия проводилась в полном объёме и вовремя, так и формирование хронической недостаточности почек, если повреждения оказались необратимыми у большого количества нефронов. В случаях, когда на приемлемом уровне функцию почек восстановить не удаётся, решается вопрос о проведении коту программного гемодиализа, а также трансплантации почки — что возможно в небольшом числе ветеринарных клиник. В обратном случае наступит гибель питомца.

    В стационарных условиях лечение хронической почечной недостаточности проводится при ухудшении течения заболевания и появлении системных осложнений.

    Лечение острой почечной недостаточности проводится только в стационаре

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях проводится лечение только хронической формы почечной недостаточности согласно назначениям ветеринарного врача. Сохраняется необходимость частого посещения клиники для сдачи контрольных анализов, осмотра врача и изменений лекарственной схемы в зависимости от достигнутых результатов.

    Использование медикаментозных препаратов

    Лечебные схемы при хронической почечной недостаточности характеризуются изменчивостью, высокой индивидуальностью и синдромной направленностью. У каждой отдельной кошки может быть своя схема лечения, направленная на коррекцию преобладающих у неё нарушений:

    • уремия, состояние интоксикации продуктами азотистого обмена — коррекция уремии осуществляется применением диеты с низким содержанием белка; между приёмами пищи кошке можно подкожно вводить раствор Рингера или физиологический раствор (0,9% NaCl) в объёме 20–40 мл на кг веса, разделяя на 2–3 введения в сутки;
    • повышенное содержание фосфора в крови (гиперфосфатемия) — помимо диеты, применяют фосфатбиндеры — вещества, которые связывают фосфор, поступающий в кишечник (препараты задают вместе с пищей):
      • Алмагель Нео;
      • Нефродин;
      • Ипакитине;
      • Ренал;
    • повышение уровня гормона паращитовидных желёз (вторичный паратиреоз) — для коррекции уровня паратгормона ветеринар может назначить препараты кальцитриола;
    • рвота — при приступе неукротимой рвоты назначают метоклапромид (Церукал) — но постоянно его не используют; в схему терапии включают блокаторы гистаминовых рецепторов:
      • Фамотидин;
      • Циметидин;
      • Ранитидин;
    • анемия — для коррекции анемии назначают:
      • рекомбинантный эритропоэтин;
      • сульфат железа (после начала терапии эритропоэтином);
    • ацидоз — включаются в корм защелачивающие компоненты:
      • бикарбонат натрия;
      • цитрат калия;
    • формирование артериальной гипертензии, главным образом за счёт спазма сосудов — препараты, понижающие уровень артериального давления, применяют только при отсутствии дегидратации:
      • Амлодипин;
      • Эналаприл;
    • нарушения баланса калия — добавляют в корм глюконат калия или хлорид калия, осуществляя его регулярный мониторинг в сыворотке крови;
    • для терапии основного заболевания, вызвавшего почечную недостаточность, либо для лечения вторичной бактериальной инфекции используют антибиотики:
      • Синулокс;
      • Байтрил;
    • при запорах применяются слабительные средства на основе лактулозы:
      • Дюфалак;
      • Лактусан;
    • при уремическом стоматите используют средства для местной антимикробной терапии:
      • Метрогил Дента;
      • Холисал;
    • для поддержания функции почек применяют фитопрепараты и препараты аминокислот:
      • Леспенефрил;
      • Леспефлан;
      • Кетостерил;
      • Хофитол;
      • Канефрон;
    • используют дополнительно витамины, кортикостероиды, диуретики, антиоксиданты, ингибиторы протеаз, гепатопротекторы, седативные препараты и другие средства — при наличии показаний.

    Таблица: обзор препаратов, применяемых для лечения почечной недостаточности

    Препарат Состав Принцип действия Правила приёма Стоимость, рублей
    Физиологический раствор 0,9 % раствор хлорида натрия Изотонический кристаллоидный раствор, применяется для восполнения дефицита жидкости и уменьшения проявлений уремии
    • в/в инфузии не более 100 мл в сутки очень медленно ( 1 капля в 2–4 секунды);
    • подкожные инъекции 2–3 раза в день в объёме 20–40 мл на кг веса.
    22 (200 мл)
    Алмагель Нео Алгелдрат Применяется для необратимого связывания ионов фосфора, поступивших с пищей; также защищает слизистую оболочку желудка при уремическом гастрите 1 мл на кг массы тела; разделить на 2 приёма, давать через час после еды 189
    Квамател Фамотидин Подавляет желудочную секрецию 1 мг/кг 1 раз в сутки 155
    Эритростим, Эпокрин Рекомбинантный эритропоэтин Стимулирует образование эритроцитов в костном мозге 50–100 Ед п/к 2–3 раза в неделю 2775
    Амлодипин Амлодипин Блокирует кальциевые каналы, вызывая расширение сосудов и снижение артериального давления 0,625–1,25 мг 1 раз в сутки 12
    Синулокс
    • амоксициллин;
    • клавулановая кислота.
    Антибиотик широкого спектра действия 8,75 мг на кг веса 1 раз в сутки курсом 3–5 дней 910
    Дюфалак Лактулоза Слабительное средство:

    • стимулирует перистальтику;
    • увеличивает в кишечнике содержание лактобактерий;
    • способствует выведению азотистых шлаков;
    • снижает содержание гнилостной флоры в кишечнике.
    0,5 мл препарата на кг веса 2 раза в сутки 292 (200 мл)
    Метрогил Дента Метронидазол Антимикробный гель для местного применения Местное нанесение на дефекты слизистой оболочки 3–4 раза в день 207
    Леспенефрил
    • настойка леспедезы головчатой;
    • эссенция аниса;
    • спирт этиловый.
    • снижение уровня азотистых шлаков в крови;
    • мягкий диуретический эффект;
    • противовоспалительное действие.
    1. Перед применением флакон с лекарством потрясти.
    2. На 1 кошку доза 1–2 мл.
    3. Отмеренный объём смешать с небольшим количеством воды и поставить в открытой ёмкости в тёмное место, чтобы испарился спирт.
    4. Задавать суточную дозу в 2–3 приёма.
    115

    Фотогалерея: лекарственные средства для лечения почечной недостаточности у кошек

    Синулокс — антибиотик широкого спектра действия, применяемый в случае бактериальных осложнений при почечной недостаточностиКвамател — средство для лечения язвенной болезни из группы блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов Алмагель Нео принадлежит к группе антацидных препаратов и представляет собой лекарственное средство, которое способствует уменьшению агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки Дюфалак стимулирует перистальтику кишечника Метрогил Дента применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта Амлодипин расслабляет гладкие мышцы сосудов и снижает артериальное давление

    Применение народных средств

    Фитотерапия благотворно сказывается на состоянии питомца, но её применение обязательно согласовывают с ветеринаром:

    • Настой листьев берёзы — обладает мочегонным действием:
      1. 1 столовую ложку измельчённых сухих листьев залить стаканом кипящей воды и выдержать полчаса на водяной бане.
      2. Настой профильтровать после остывания.
      3. Задавать коту по 1,7 мл на кг веса, разделив на 2 приёма в день.
    • Настой корней одуванчика:
      1. 10 г корней одуванчика измельчить, залить стаканом кипящей воды и поместить на водяную баню на 15 минут.
      2. Профильтровать и задавать коту по 1 мл на кг веса за 30 минут до кормления 3–4 раза в день.

    Персидские кошки имеют наследственную предрасположенность к развитию почечной недостаточности

    Диета имеет первостепенную роль в коррекции неблагоприятных последствий, вызванных почечной недостаточностью. Для ослабления симптомов уремии в пище понижают содержание белка при возрастании содержания мочевины более, чем 10–15 ммоль/л; при этом суточное потребление белка котом не должно быть выше, чем 3,8–4,5 г/кг массы тела. Содержание белка в сухих кормах не должно превышать 26–32%.

    Также важно и снижение содержания фосфора в пище заболевшего питомца, поскольку его концентрация в крови закономерно растёт с прогрессированием уремии и оказывает дополнительное повреждающее воздействие как на остаточную функцию почек, так и на весь организм, особенно на кости и центральную нервную систему. Потребление фосфора необходимо ограничить до 65–85 мг/кг массы тела в день и проследить, чтобы его содержание в сухом корме не превышало 0,5%.

    В рационе кота необходимо максимально возможно ограничить натрий, поскольку он способствует повышению уровня кровяного давления.

    При кормлении натуральными продуктами кошкам дают:

    • куриные грудки;
    • индейку;
    • кролика;
    • овощи.

    Поскольку контролировать химический состав ингредиентов натурального питания невозможно, а контроль содержания в пище белка и фосфора при уремии имеет решающее значение, настоятельно рекомендован перевод кота на готовый ветеринарный рацион:

    Все ветеринарные корма производятся исключительно на оригинальном оборудовании на территории разработчика, поэтому их качеству можно доверять. В линейках присутствуют как сухие, так и влажные продукты. Ассортимент ветеринарных кормов позволяет выбрать подходящий по вкусу взыскательному питомцу. Они содержат витамины, полиненасыщенные кислоты и антиоксиданты, необходимые для поддержания здоровья кота.

    Hill’s Prescription Diet K/D помогает продлить и значительно улучшить качество жизни животных, снижая прогрессирование клинических признаков заболеваний почек

    Видео: лечение хронической почечной недостаточности у животных

    Правила ухода

    Уход за заболевшим питомцем сложен, но очень важен для успешности лечения и сохранения качества жизни кота. Он складывается из соблюдения следующих правил:

    • соблюдения назначений ветеринарного врача;
    • кормления кота только ветеринарным кормом; для повышения привлекательности при отсутствии аппетита можно предлагать подогретый влажный корм (кот обязательно должен есть, даже если придётся кормить его с руки);
    • обеспечения кота большим количеством воды, животное обязательно должно пить (иногда кошки охотнее пользуются питьевыми фонтанчиками), ограничение количества потребляемой жидкости приведёт к обезвоживанию и нарастанию интоксикации;
    • содержания питомца в тёплом помещении без сквозняков;
    • ограничения свободы передвижения кота (исключение свободного выгула);
    • по возможности ограждения животного от стресса;
    • регулярного прохождения исследований, поскольку на них ориентируется врач при подборе препаратов в схему лечения, а также регулярного посещения ветеринара;
    • внимательного наблюдения за состоянием кота, ведения дневника.

    Особенности лечения беременных кошек и котят

    Почечная недостаточность у беременной мамы-кошки может появиться из-за:

    • сдавливания мочеточников маткой и нарушения оттока мочи;
    • обострения невыявленного заболевания мочеполовой системы;
    • нарушения гормональной регуляции вследствие изменения соотношений прогестерона и вазопрессина при беременности.

    При подозрении на почечную недостаточность у кошки-мамы необходима экстренная консультация ветеринара, обследование питомицы и её лечение. Может быть принято решение в оперативном родоразрешении в интересах кошки или же естественные роды с последующим искусственным вскармливанием котят. Кошке дают мочегонные сборы, подкожно вводят растворы, при необходимости назначают антибиотики, стимулируют диурез.

    После родов кошка должна получать ветеринарный рацион. Часто почечную недостаточность у беременных и недавно родивших кошек принимают за эклампсию (заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления до высоких показателей). Необходимо проверять функциональное состояние почек у кошки, если запланирована её беременность, и исключать из разведения животных с патологией.

    Терапия почечной недостаточности у котят проводится точно так же, как и у взрослых животных, но прогноз у малышей гораздо хуже, как из-за преобладания у них аномалий развития почек в качестве причины болезни, так и из-за слабых компенсаторных возможностей, если почечная недостаточность осложнила течение общего заболевания. Поэтому при подозрении на почечную недостаточность у котёнка визит к ветеринару должен быть экстренным.

    У беременной кошки почечная недостаточность может возникнуть в результате передавливания маткой мочеточников

    Профилактика почечной недостаточности

    К мерам по профилактике почечной недостаточности относятся:

    • профилактические осмотры у ветеринарного врача и регулярная сдача контрольных анализов, особенно у кошек старше 7 лет;
    • своевременное выявление и лечение общих острых и хронических заболеваний;
    • выявление и лечение очагов хронической инфекции, особенно в ротовой полости — гингивитов, одонтогенных абсцессов;
    • своевременное выявление и лечение заболеваний выделительной системы;
    • исключение поедания кошкой ядов, медикаментов, ядовитых растений;
    • запрет самолечения, поскольку назначаемые без ведома врача медикаменты способны вызвать необратимые повреждения почек;
    • качественное питание кошки, это поможет избежать мочекаменной болезни — основной причины почечной недостаточности у кошек:
      • если кошка ест сухой корм, то это должен быть холистик или премиальный уровень;
      • если кошка ест натуральную пищу, то основу её питания должны составлять нежирные сорта мяса, рыбу давать редко;
    • своевременная вакцинация — поможет уберечь кошку от тяжёлых инфекционных заболеваний, осложняющихся почечной недостаточностью;
    • своевременная дегельминтизация — позволит избежать снижения иммунитета кошки и её истощения;
    • обеспечение свободного доступа кошки к чистой питьевой воде, особенно при питании сухими кормами — для предотвращения обезвоживания и его повреждающего воздействия на почки.

    Рекомендации ветеринаров

    Долгосрочные прогнозы для кошек с почечными заболеваниями не слишком радужны, если только не удалось захватить болезнь в самом начале и своевременно принять меры. В тех случаях, когда более двух третей ткани непоправимо повреждены, надежда на полное излечение довольно слабая. И все же, несмотря на это, надо сказать, что лечение и диета приносят свои плоды и нередки случаи, когда даже серьезно больным кошкам удавалось прожить еще два-три года.

    Для владельцев необходимо понимать, что нужно обязательно обследовать свое животное, даже если оно себя хорошо чувствует, хотя-бы раз в пол года сдавать анализ мочи и раз в год — анализ крови, чтобы своевременно заметить происходящие в организме сбои работы органов, ведь профилактировать легче, чем лечить.

    Важно не пропустить угрожающие признаки (особенно это касается животных после 7-ми лет), такие как усиленная жажда, ослабление концентрации мочи (моча как вода) и появление запаха изо рта, исхудание животного, ухудшающийся аппетит, сонливость животного. Всё это может начаться неожиданно, скажем после переохлаждения, сквозняков, стресса, перехода на более питательный корм или идти постепенно. Необходимо своевременно лечить другие органы и системы, так как любые воспаления и дисфункции в организме оказывают токсическое влияние на почки. Ведь это орган выделения, и он страдает не только от переохлаждения, избыточного белкового питания, но и от неблагоприятных процессов во всём организме, как аллергия, наличие очага воспаления, рост опухоли или отравление

    Состояние кошки после родов, вызывает у вас подозрение, не тяните, немедленно вводите растворы жидкостей под кожу, применяйте отвары почечных чаёв, используйте хотя бы на некоторый срок диету (Роял Канин Ренал или Пурина NF или корма др фирм Хилс, Еукануба…). В период кризиса с кошкой подумайте о котятах, они м,б. голодными, т.к. молоко больной кошки матери м.б. неполноценным. Позаботьтесь заранее о заменителях кошачьего материнского молока.

    В моей практике были случаи нарушения функции почек у родивших кошек. Одну кошечку не удалось спасти, она родила 5 крупных мальчиков, будучи совсем молодой, организм не выдержал такой нагрузки. Лечили от экламсии. Это была молодая британская кошечка. Она пала. Второй случай произошел с моей кошкой. Состояние сразу после родов не вызывало причин для беспокойства. Примерно с 5 дня кошке резко стало хуже, у неё нарушилось мочеиспускание, она перестала потреблять корм, кожа стала сухой, шерсть на спине встала дыбом мочеиспускание нарушилось. Очевидно, кошка больна. Это были вторые роды. Кошка молодая, крепкая, родила 5 здоровых котят.

    Только своевременные достаточно активные мероприятия (инъекции каждые 3–4 часа в разных комбинациях) предотвратили гибель моей любимой кошки.

    • Кальций глюконат 1,5 в/мышечно 1 раз в день 5 дней
    • Физ раствор + глюкоза 5%-ная 5,0мл +0,5 мл кофеин 20%-ый (в один шприц)
    • Физ раствор + глюкоза 5%-ная 5,0мл + 5,0мл +гамавит 4мл (в один шприц)
    • Физ раствор + глюкоза 5%-ная 5,0мл + 5,0мл + рибоксин 1,5мл в один шприц
    • Физ раствор + глюкоза 5%-ная 5,0мл + гепатоджет 2,0 (в один шприц)
    • Ронколейкин 50 000ед под кожу 1 раз в день в течении 3 дней (по показаниям врача!)

    Эти коктейли вводим под кожу кошке каждые 4 часа и не забываем лазикс (фуросемид) 0,3 один раз в день в/мышечно на весь курс лечения. Иии…поить, поить….

    Я не настаиваю на моем лечении, у каждого есть свой ветеринарный врач, советуйтесь с ним. Я никогда не люблю назначать лечения не видя кошку и не зная, что с ней, но именно в этом случае я беру на себя и смелость и ответственность помочь кошек, потому что иногда счет идет за жизнь не по дням, а по часам и минутам и нет времени на раздумья.

    Я рекомендую перед каждой вязкой у кошки проверить как самый, самый минимум мочу, а вообще, исследование крови может избежать нежелательных, а иногда и трагических последствий.

    Почечная недостаточность как в острой, так и в хронической форме всегда является осложнением имеющегося заболевания. Острая форма почечной недостаточности — неотложное состояние, но оно потенциально обратимо, лечится всегда в стационаре. Хроническая форма — неизлечимая и склонная к медленному прогрессированию, существенно замедлить её исход позволяют диета и терапия как самой почечной недостаточности, так и вызвавшего её заболевания. При раннем выявлении и должном уходе кот способен прожить долгую жизнь.

    >Почечная недостаточность у котов. 9 симптомов заболевания

    Причины и признаки патологии

    Болезнь существует в 2 формах: острая и хроническая. Первая возникает внезапно, развиваясь за несколько дней или недель. Острая почечная недостаточность может появиться у особей любого возраста и вида из-за:

    • Отравления растениями, медикаментами или химикатами. Токсичное действие на кошачий организм оказывают лилии или листья помидорной рассады, антифриз и, например, ибупрофен.
    • Травмы тазовой области и органов мочеполовой системы.
    • Шока из-за быстрой потери крови или резкого обезвоживания, вызванного перегревом, длительной рвотой или диареей.
    • Почечной инфекции.
    • Нарушения кровообращения.

    Хроническое состояние развивается месяцами (годами). Часто оно обусловлено возрастными изменениями в организме. Владельцы должны начать тщательнее следить за здоровьем питомцев, старше 7 лет. Причинами развития патологии ветеринары считают:

    • Инфекции и другие проблемы, которые не привели к развитию острой формы недостаточности, но ослабили функции почек, вроде склонности к образованию камней и генетических расстройств. Так, абиссинские и сиамские коты предрасположены к амилоидозу, персидские – к поликистозу органа.
    • Плохой рацион. Так, на органы отрицательно влияет обилие фосфора и кальция, а также некачественные корма на основе злаков и отходов мясного производства.
    • Болезни ротовой полости, сердца и других органов, ослабляющие организм.

    Симптомы почечной недостаточности у котов

    Почки питомца могут пострадать по многим причинам. И владелец не всегда своевременно начинает лечение из-за медленного развития болезни или невнимания к ее признакам. Симптомы почечной недостаточности у котов включают:

    1. Частое мочеиспускание – кажется, что это указывает на хорошую работу органов. на самом деле организм не может удерживать жидкость. На болезнь могут указывать и походы мимо лотка – обычно аккуратный питомец начнет пачкать пол и оставлять метки в доме.
    2. Потеря веса и аппетита.
    3. Постоянная жажда.
    4. Изменение цвета (запаха) мочи или появление в ней крови.
    5. Неприятный, аммиачный запах изо рта.
    6. Коричневатый язык.
    7. Пониженную температуру тела.
    8. Нарушение работы ЖКТ (запор или диарея).
    9. Язвы на деснах и в полости рта.

    Перечисленные изменения могут свидетельствовать и о других расстройствах. Заметив их, хозяину лучше сразу проконсультироваться с ветеринарами. Почечную недостаточность определяют с помощью анализов крови и мочи.

    Может быть назначено УЗИ, рентген или биопсия. Процедуры позволят определить тяжесть состояния и подобрать метод борьбы с ним.

    Лечение почечной недостаточности

    Необходимо знать, чем обусловлена почечная недостаточность у кота. Лечение зависит от причины – для бактериальной инфекции назначат антибиотики, в случае с мочекаменной болезнью или другой причиной закупорки каналов – прибегнут к хирургической операции для их очистки.

    В борьбе с острой формой патологии ветеринары используют противовоспалительные препараты. Одновременно может проводиться внутривенное или подкожное вливание жидкости для устранения последствий обезвоживания и вывода токсинов из организма.

    Полностью восстановить работоспособность органов, даже при раннем начале лечения, удается редко. Обычно болезнь переходит в хроническую форму – питомец ведет максимально нормальную жизнь при правильном рационе и периодическом приеме курсов укрепляющих препаратов. Котам назначают как животные, так и человеческие средства:

    • Фитомины. Выпускаются в виде таблеток или капель. Обычно содержат травяные сборы (полевой хвощ, корень одуванчика, зверобой и пр.), улучшающие функции почек и оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Пример – таблетки «Здоровые почки».
    • Поддерживающие средства. Нефропротекторы характеризуются более сильным воздействием, в сравнении с первой группой. Ветеринарные препараты для удобства выпускаются в виде суспензии. Один из таких продуктов, Virbac Pronefra, содержит хитозан, карбонаты калия и магния. Компоненты убирают мочевые токсины из крови и ограничивают поглощение организмом фосфора. Другие компоненты положительно влияют на ткани почек и поддерживают их кровоснабжение.
    • Лекарственные препараты. Самая мощная группа. Ветеринары могут назначать человеческие средства, вроде «Кетостерила». Препарат обеспечивает организм сырьем для жизненно важных аминокислот и веществ, расщепляющих мочевину. Коту, в среднем, достаточно 1/8 – 1/4 таблетки 2-3 раза в день, что позволяет использовать 1 блистер на несколько курсов лечения (в среднем, длится неделю).

    Средства выбирает и комбинирует ветеринар, основываясь на состоянии животного. Он назначает дозы сильных препаратов и определяет, какие дополнительные средства можно использовать в сочетании с ними.

    Рацион при почечной недостаточности

    Диагноз требует от владельца пересмотреть рацион питомца. Проблемы с почками ухудшают способность организма перерабатывать белок и другие питательные вещества. Дневной рацион пациента, в пересчете на сухое вещество, должен состоять из:

    • протеина – 28-35%;
    • фосфора – 0,4-0,6%;
    • натрия – до 0,4%;
    • жирных кислот омега-3 – 0,4-2,5%.

    Составить рацион с такими характеристиками на основе обычных продуктов сложно. Решая, чем кормить кота при почечной недостаточности, владелец может остановиться на диетическом мясе (курица, индюшатина, кролик) и отварных овощах (кабачок, морковка).

    Если животное страдает от язв и воспалений полости рта, пищу лучше подавать в форме паштета. В острой фазе болезни ветеринары рекомендуют перейти на лечебные консервы и сухие корма, выпускаемыми под марками:

    • Hills;
    • Royal Canin;
    • Eukanuba;
    • Purina и пр.

    В этот период лучше использовать продукцию первой тройки. Когда болезнь вернется в хроническое состояние, можно перейти на более дешевые корма уровня Purina. Из рациона полностью исключается колбаса, речная рыба и жирные молочные продукты.

    Почечная недостаточность у кошек развивается из-за разных причин, и, без лечения, может убить животное, лишив организм способности выводить токсины и перерабатывать питательные вещества.

    Правильный рацион и поддерживающие препараты позволят питомцу с хронической формой болезни вести полноценную жизнь. Ну и конечно, обязательно постоянное наблюдение и консультации ветеринара.

    Распространенные почечные болезни кошек

    Самые частые и распространенные болезни почек у кошек вызваны различными воспалениями и бактериями – все виды нефритов, циститы. Поскольку орган фильтрует кровь, то любая инфекция, попавшая в него, непременно попадет туда. Если не лечить заболевание в острой стадии, то оно быстро переходит в хроническую и доставляет проблемы коту всю оставшуюся жизнь. Перечислим почечные болезни пушистых, которые встречаются довольно часто:

    Нефриты. Различают три вида – гидронефрит, гломерунефрит и пиелонефрит. Это ряд воспалительных заболеваний почек, вызванных вредными бактериями, попадающими в кровь, а затем в почки. Могут поражать как одну из них, так и сразу обе.

    Поликистоз. Наследственное заболевание и не поддается лечению. Такие заболевания почек характерны для кошек определенных, экзотических пород, например, гималайских и персидских. Сопровождается появлением в тканях почек маленьких полостей, заполняющихся функциональной жидкостью. У котенка обнаружить кисты невозможно, хотя он может родиться уже с такой проблемой. Только у взрослой особи можно диагностировать поликистоз.

    Амилоидоз. Является следствием сбоя в обмене веществ, белково-углеводного баланса и сопровождается накоплением и отложением в тканях органа амилоида. Хотя амилоидозом болеют кошки всех пород, чаще он обнаруживается у сомалийской и абиссинской.

    Врожденные аномалии почек. К ним относятся дисплазия, когда развитие и рост органа проходит неправильно, и аплазия – отсутствие одной или обеих почек. Во втором случае у котенка шансов выжить нет.

    Почки у кошек, как и у людей, состоят из нефронов, которые не способны к регенерации. Поэтому любое их заболевание обязательно должно лечиться и желательно на самых ранних стадиях, чтобы оно не перешло в хроническую недостаточность. От этого диагноза погибает до 20 % кошек.

    Именно запущенные формы почечных болезней приводят к тому, что этот орган не способен выполнять те функции, которые отведены ему природой. Результатом этого становится нарушение обмена веществ в организме кота, что приводит к неминуемой гибели.

    Симптомы проблем с почками

    Наблюдательность хозяина за поведением питомца поможет распознать почечные болезни на ранних стадиях. Однако, ветеринарные врачи отмечают, что многие пытаются помочь коту самостоятельно, тем самым теряя драгоценное время. Поэтому попадают они на прием к врачу уже с хроническими формами заболеваний. Обнаружив у животного следующие симптомы болезни почек у кошек, срочно обратитесь в клинику:

    1. Потеря аппетита, снижение веса, а также периодическая рвота и неприятный запах изо рта. От того, что орган не может выполнять свои функции полноценно, организм кота подвергается интоксикации продуктами распада белков.
    2. Количество мочи при заболевании почек увеличивается, при этом у нее отсутствует запах и цвет, кошка много пьет. Больные почки не способны отфильтровать поступающую в организм воду, и она напрямую покидает его, вызывая обезвоживание. Хотя животное начинает много пить, пытаясь компенсировать потерю, это не способно решить проблему.
    3. Мочка носа и десна становятся бледными. При нарушении в функциях почек происходит снижение в крови эритроцитов, падает уровень гемоглобина, что становится причиной анемии и бледности слизистых оболочек.
    4. В ротовой полости появляются язвенные ранки, наблюдается повреждение эмали зубов. Продукты распада белка не могут нормально покидать организм и попадают в кровь, а затем в слюну. Под воздействием флоры ротовой полости они превращаются в аммиак, от этого не только ощущается специфический запах изо рта животного, но и возникают факторы, раздражающие слизистую ротовой полости.
    5. Кровоизлияния в глазах. Одной их функций почек является выработка особого фермента – химозина, регулирующего артериальное давление. Болезнь не дает им производить его в достаточном количестве, вследствие чего давление растет, вызывая кровоизлияния в глаза. Такое давление опять же негативно сказывается на работе почек, заставляя их усиленно работать, что приводит к тому, что погибают нефроны. Болезнь начинает прогрессировать с большой скоростью.

    © shutterstock

    Профилактика заболеваний почек у котов

    Зная, насколько сложно и опасно для жизни протекают болезни почек у кошек, лучше направить силы на их профилактику и соблюдать ряд рекомендаций ветеринаров:

    • пища для домашних котов должна быть адаптирована к их пищеварительной системе, то есть ни в коем случае нельзя их «баловать» соленой, сладкой, жирной пищей и копченостями, а также макаронными изделиями и бобовыми. Колбаса также не для миски животного,
    • качество воды также должно контролироваться хозяином. Как правило, из крана вода поступает хлорированная, она губительна для всей мочеполовой системы кота. Замените воду на фильтрованную или хотя бы отстаивайте некоторое время в емкостях, чтобы большая часть хлора из нее испарилась,
    • почки можно застудить, что также спровоцирует воспалительный процесс. Поэтому постарайтесь не допускать сквозняков и сильного проветривания в холодное время года.
    • как и переохлаждение, перегрев на питомце скажется негативно. Пушистый друг в жарком помещении поглощает больше воды, нагружая свои почки,
    • и, конечно же, подвижность и еще раз подвижность. Молодые коты редко болеют почечными заболеваниями, потому что они более активны. Но с возрастом и с увеличением веса они могут становиться ленивыми. Вот тут и подкрадутся проблемы. Начнутся застои мочи и, как следствие, болезни почек. Заставляйте питомца больше двигаться и играть, это убережет его от многих проблем с нормальным функционированием всего организмы.

    Хозяин кота должен помнить, что почечные заболевания очень коварны. Заболевание почек может быть хроническим и в течение продолжительного времени себя не выдавать. Боли не будут беспокоить питомца, а симптомы появляются лишь спустя некоторое время. Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на внешний вид и поведение друга, особенно перешагнувшего 7-летний возраст.

    Чтобы не упустить момент, по наступлению этого срока необходимо ежегодно проходить плановые медицинские осмотры домашнего котика со сдачей необходимых анализов и прохождением УЗИ.

    Прогноз

    Последствия перенесенного инфекционного заболевания при несвоевременном лечении могут вылиться в хроническую почечную недостаточность. А это уже неминуемая гибель животного. Поэтому хозяевам нужно принимать меры профилактики питомцам, особенно старше семи лет, и наблюдать за их состоянием. Следует помнить, что правильное лечение и терапия, направленная на поддержание нормальных функций почек, обеспечит хорошее качество и жизни и ее продолжительность.

    Среди множества заболеваний, которые подстерегают кошек, одним из наиболее опасных считается почечная недостаточность. При отсутствии правильного и своевременного лечения она приводит к очень быстрому летальному исходу. А вот если помощь животному была оказана без промедления, у него есть все шансы его на долгую и счастливую жизнь.

    Сложность в том, что свидетельства страшного недуга, как правило, проявляются уже на поздних стадиях, а до этого болезнь может протекать почти незаметно для владельца. Именно поэтому так важно знать, на какие симптомы стоит обратить внимание и что делать, если пушистый любимец стал чувствовать себя плохо.

    Почечная недостаточность – что это?

    Почечной недостаточностью ветеринары называют нарушение работы мочевыводящей системы, при которой продукты распада не выходят вместе с мочой, а задерживаются в организме.

    Основу каждой почки составляет активная тканевая структура, или паренхима, внутри которой расположены почечные чашечки, занимающиеся отведением мочевины.

    При недостаточности происходит отмирание паренхимы и замена её соединительной частью. В результате токсичные вещества, образовавшиеся в результате метаболизма, не могут покинуть тело и начинают отравлять кровь и внутренние органы.

    В нормальном состоянии почки выполняют массу задач:

    • регулируют количество жидкости в мышечных тканях;
    • занимаются очисткой крови от шлаков и азотистых соединений, возникающих в результате обмена веществ;
    • выводят из организма токсины, в том числе те, что образуются в процессе медикаментозного лечения;
    • вырабатывают некоторые жизненно необходимые гормоны;
    • контролируют поступление в кровь натрия, благодаря чему повышается или снижается артериальное давление.

    В случае поражения почек эти функции (все или некоторая их часть) перестают выполняться. На состоянии животного это сказывается очень быстро. В самых тяжёлых случаях смерть может наступить за несколько дней, но чаще, всё-таки, между появлением первых симптомов и фатальным самоотравлением организма проходит какое-то время, и у хозяев есть возможность помочь своему питомцу.

    Очень многое зависит от степени тяжести заболевания и от его формы. Существует всего две разновидности этого страшного недуга:

    1. Острая.
    2. И хроническая.

    Серьёзное поражение почек происходит в обоих случаях. Обе формы почечной недостаточности требуют своевременного лечения, соблюдения диеты, профилактических действий. Но острая почечная недостаточность у кошек, как правило, не ведёт к немедленной гибели и, если лечение было начато сразу, позволяет животному прожить ещё много лет практически без ограничения активности.

    А вот хроническую недостаточность можно только приостановить, но не обратить, и речь в этом случае идёт, скорее, о облегчении мучений кошки, чем о серьёзном продлении жизни.

    Опасность почечной недостаточности у кошек заключается ещё и в том, что её проявления схожи с симптомами многих других заболеваний, из-за чего нужное лечение далеко не всегда назначается вовремя.

    Вопрос, сколько живут кошки с этим диагнозом, не имеет однозначного ответа. Всё зависит от множества факторов:

    • формы болезни;
    • тяжести её протекания;
    • возраста, когда появились первые симптомы;
    • наличия у животного других заболеваний;
    • и, конечно, от соблюдения владельцем рекомендаций по лечению и уходу за питомцем.

    Кошки, благополучно пережившие острую почечную недостаточность, спокойно доживают до 8 – 10 лет. А вот при хронической форме срок жизни, увы, редко превышает 1 – 2 года.

    Хотя и здесь бывают исключения: известны случае, когда питомцы, чьи хозяева были внимательны к их здоровью, попадали к ветеринару в самом начале развития страшного синдрома. И, хотя всю оставшуюся жизнь были вынуждены соблюдать жёсткую диету и регулярно проходить обследования, жили ненамного меньше, чем их здоровые сородичи.

    Симптомы

    Почечная недостаточность, как и любое другое заболевание, имеет свои проявления. Но сложность диагностики заключается в том, что «запас прочности» у почек очень велик: какое-то время даже повреждённая и потерявшая половину мочевыводящих лоханок почка справляется со всеми своими функциями. Явные свидетельства недостаточности проявляются лишь тогда, когда в рабочем состоянии остаются 20 – 30% от общей массы почечной ткани.

    На ранних стадиях заболевания единственными признаками почечной недостаточности может быть только изменение состава мочи: появление в ней большого количества эритроцитов и белка, увеличение массовой доли мочевины, изменение цвета мочи и снижение её плотности. Выявить это можно только с помощью лабораторного анализа.

    В дальнейшем, появляется множество других симптомов, каждый из которых, даже в отдельности от других, уже является поводом для хозяина забить тревогу.

    Срочно везти питомца в ветклинику нужно, если:

    • Животное очень много и часто пьёт.
    • Испытывает слабость.
    • Чаще обычного присаживается в лоток или, наоборот, испытывает безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
    • Отказывается от еды (на поздней стадии бывает, что кошка просит есть, но не может проглотить пищу).
    • Выглядит вялым, много спит, прекращает активно играть.
    • Часто вылизывает половой орган.
    • Появляется неприятный запах изо рта.
    • Иногда может наблюдаться рвота или понос, как вместе, так и по отдельности.
    • При тяжелой форме почечной недостаточности часто происходят болезненные судороги и припадки, похожие на приступы эпилепсии.
    • По мере того, как в крови скапливаются продукты распада, артериальное давление будет расти – это тоже характерный приступ нарушения работы почек.
    • В некоторых случаях животное может ослепнуть из-за разрыва не выдерживающих давления сосудов в глазу.
    • И, наконец, повышенная температура или просто приступы дрожи, похожей на озноб, указывают на необходимость показать питомца врачу.

    По мере отравления организма симптомы будут становиться всё более явными, а состояние животного – болезненным. Главная ошибка многих владельцев – ждать, не пройдёт ли неожиданное недомогание само по себе. В случае с почечной недостаточностью промедление даже в несколько дней может уменьшить шансы кошки на выживание до нуля. Когда отказ почек приведёт к критической интоксикации, не заметить судороги и почти коматозное состояние животного будет трудно; однако и спасти пушистую мурлыку на этой стадии практически невозможно.

    Причины болезни

    С точки зрения физиологии, почечная недостаточность является не самостоятельным диагнозом, а скорее комплексом симптомов, возникающих в результате массы других заболеваний. Этот опасный синдром развивается во всех случаях, когда была повреждена мочеполовая система.

    В качестве основной причины почечной дисфункции ветеринары обычно называют такие заболевания, как:

    • пиелонефрит;
    • сахарный диабет;
    • васкулит почек;
    • пироплазмоз;
    • энтерит;
    • воспаление лёгких;
    • лептоспироз;
    • а также любые инфекции, заставляющие почки работать в усиленном режиме или, наоборот, угнетающие их функции.

    В случае, если животное перенесло любую из этих болезней, нужно быть особенно внимательными к его состоянию. Лучше всего через месяц – два после выздоровления, даже если никаких опасных симптомов не проявилось, показать питомца ветеринару и сдать анализы, чтобы убедиться в нормальной работе почек или, если результаты окажутся неутешительными, немедленно начать лечение.

    Почечная недостаточность может возникать и из-за генетической предрасположенности к некоторым заболеваниям – например, к поликистозу, амилоидозу, гломерулонефриту. Очень опасно передающееся по наследству одностороннее недоразвитие почки (или так называемая унилатеральная гипоплазия). По мере старения кошки единственная почка испытывает всё большую нагрузку и в какой-то момент может просто отказать. Очень уязвимы в этом плане абиссинская и персидская породы.

    Иногда причиной поражения мочеполовой системы становится интоксикация различными веществами: свинцом, ртутью, антибиотиками, анальгетиками, препаратами для наркоза и другими лекарственными средствами. Почкам в этот период приходится работать в усиленном режиме, чтобы очистить организм и от продуктов распада веществ, и от поступающих вместе с медикаментами токсинов. Часто, особенно при превышении дозировки, остатки действующих веществ не выводятся, а откладываются в почечных лоханках и начинают разрушать орган. Это – одна из причин, по которой никакие препараты животному нельзя давать, не посоветовавшись со специалистом.

    Острая почечная недостаточность у кошек развивается стремительно; как правило, на фоне другого, нарушающего функцию почек, заболевания (например, энтерита или пиелонефрита).

    Несмотря на тяжёлое протекание, этот синдром обратим и часто заканчивается выздоровлением кошки (хотя случаются и летальные исходы, особенно, если животное не получало должного лечения).

    Эта форма заболевания имеет четыре стадии:

    1. Начальная, или «стадия предвестников». Симптомы в этот период практически незаметны, во многом потому, что большинство из них одинаковы и у почечной недостаточности, и у заболевания-первопричины.
    2. Нарушение диуреза. Мочеотделение на этой стадии прекращается или становится очень незначительным, в густой мутной моче появляется кровь. Отравление организма образовавшимися в ходе метаболизма токсинами происходит очень быстро, что сразу отражается на состоянии здоровья: повышается температура, начинается диарея, а сердечный ритм увеличивается. Животное становится заторможенным, его конечности отекают и судорожно подёргиваются.
    3. В случае успешного лечения, спустя некоторое время начинается третья стадия: постепенное восстановление диуреза. Страшные симптомы исчезают, моча отделяется обильно, но имеет незначительную плотность.
    4. Заключительная стадия болезни может длиться от одного до трёх – четырёх месяцев; в этот период происходит медленное восстановление всех функций почек.

    Прогноз при острой форме в значительной степени зависит от того, на какой стадии была выявлена проблема и насколько адекватными были терапевтические меры. Вовремя пролеченная острая почечная недостаточность практически не уменьшает срок и качество жизни кошки. Хотя и требует постоянных профилактических мероприятий и соблюдения назначенной ветеринаром диеты.

    Хроническая форма этого синдрома также возникает вследствие отравления, инфекции или наследственной болезни, но проявляется очень медленно. Ухудшение состояния в этом случае связаны не с временной дисфункцией, как при острой недостаточности, а с медленным, но необратимым отмиранием почечной паренхимы.

    По мере того, как активных клеток становится меньше, нагрузка на мочевыводящую ткань возрастает, и почка всё хуже справляется со своими функциями.

    Развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) также в четырёх стадиях:

    1. Латентная, или скрытая, стадия проявляется лишь в незначительной вялости и постоянной жажде. На этом этапе помочь кошке нетрудно, но чаще всего бить тревогу владельцы начинают намного позже, когда изменения в почках уже станут необратимыми. Именно поэтому так важно при появлении малейших симптомов сразу обращаться в ветклинику.
    2. На стадии повышенного диуреза кошка начинает часто бегать в лоток, при этом плотность мочи из-за ослабления функции почек уменьшается, а количество белка и эритроцитов растёт.
    3. Через какое-то время (нередко довольно длительное) выработка мочи начинает сокращаться, а потом и вовсе исчезает. Соответственно, проявляются все симптомы самоотравления организма.
    4. Терминальная стадия. Она проявляется постоянными поносами, слабостью и сонливостью. В этот период происходят сбои в работе не только почек, но и других органов, в которых скапливаются не выводящиеся из организма токсины. За исключением редких случаев, эта стадия завершается гибелью животного.

    Хроническая почечная недостаточность практически не излечима. Но было бы ошибкой думать, что владельцу питомца с этим страшным диагнозом нужно отказаться от борьбы за своего пушистого друга. Поддерживающая терапия (особенно, если лечение было начато на первой или второй стадии) может значительно облегчить состояние животного, а жизнь и активность продлить на 3 – 4 года.

    Несмотря на разницу в течении и длительности заболевания при острой и хронической формах, основные методы лечения остаются одинаковыми для обоих вариантов. Терапия проявляется, в первую очередь, в восстановлении нормальной работы мочеполовой системы.

    Или, если это невозможно (к примеру, при поликистозе, при котором разрушается сама ткань мочевыводящих лоханок) в поддержании почек.

    Единых советов, как лечить почечную недостаточность, не существует. Причины развития синдрома и характер его протекания у каждого животного уникальны. Подобрать подходящие конкретной кошке препараты и восстановительные мероприятия может только специалист; попытки «самолечения» же, в лучшем случае, не дадут никакого эффекта, а в худшем приблизят печальный конец.

    Терапия при почечной недостаточности, по большей части, носит симптоматичный характер. Стопроцентный эффект может дать лишь трансплантация, однако пока что в ветеринарии об этом методе лишь начинают говорить.

    В зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения, используются разные методы:

    • внутривенное питание для восстановления баланса жидкостей и борьбы с анемией;
    • введение антибиотиков (как правило, это применяется лишь на первой стадии, при лечении первопричины синдрома);
    • использование сердечных препаратов для нормализации кровяного давления и предотвращения разрывов капилляров;
    • витаминные инъекции;
    • обезболивание и блокада нервных окончаний;
    • искусственная очистка крови (так называемый гемодиализ);
    • переливание крови, что может замедлить развитие синдрома при хронической недостаточности;
    • и, наконец, пересадка животному здоровой почки.

    Необходимые для спасения животного препараты назначает только ветеринар; несмотря на то, что кошкам подходят многие медикаменты, выпускаемые для людей, давать их по собственному почину не рекомендуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда животному резко стало хуже, а возможности немедленно отвезти его в ветеринарную клинику нет. В этих случаях можно использовать лекарства из человеческой аптечки:

    1. Для снижения давления – энап или эналаприл.
    2. В случае сильной анемии можно сделать инъекцию В12 или Ремокорна.
    3. При рвоте лучше всего подходит церукал.
    4. При проблемах с печенью – Эссенсуале-форте или Гептрал.
    5. Поддержать сердце можно с помощью Неотона, Предукала, Рибоксина или Дигоксина.

    Дозу необходимо рассчитывать по весу животного; для кошки среднего размера достаточно 1/8, а то и меньше, стандартной таблетки. Особенно осторожными нужно быть с кардиостимуляторами и лекарствами от давления: превышение дозировки могут вызвать кому и смерть.

    Кроме того, при почечной недостаточности, особенно хронической её форме, огромное значение имеет правильно подобранная диета, позволяющая уменьшить поступление в организм «тяжелых» для вывода веществ и снизить нагрузку на почку.

    Диета: натуральная пища или профессиональный корм?

    Вопрос, чем кормить кошку при почечной недостаточности, стоит особенно остро. Вместе с пищей кошка получает не только питательные вещества и витамины, но и множество микроэлементов, которые не усваиваются организмом в полном объеме.

    При нарушении работы почек эти «лишние» элементы не выводятся вместе с мочой, а скапливаются в организме: в самих почках, в тканях других органов, на стенках сосудов, в крови.

    Задача лечебной диеты – исключить из рациона животного всё то, что будет служить интоксикации, в то же время обеспечив его всеми необходимыми для здоровья веществами.

    Есть несколько правил, которые помогут снизить нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать здоровье питомца:

    • Необходимо сократить поступление фосфора в организм, а значит, полностью исключить рыбу (включая икру и рыбий жир).
    • Исключить пищу с высоким содержанием кальция: молочные и кисломолочные продукты, яйца, творог, сыр.
    • Противопоказаны все жирные сорта мяса: свинина, говядина, крольчатина, утиное и гусиное мясо. Относительно безопасны для кошек с почечной недостаточностью только курятина и индюшатина (исключительно грудинка).
    • Белки и жиры должны поступать в организм по минимуму. Долю мяса лучше сократить до 10 – 20% от общего объёма пищи.
    • Каши в любом виде, а также хлеб и другие мучные изделия тоже придётся исключить из рациона питомца.
    • Необходимо увеличить массовую долю овощей, особенно капусты и моркови.
    • Обязательно нужно добавлять в пищу подщелачивающие продукты, помогающие поддержать кислотно-щелочной баланс. В качестве таких веществ можно использовать мел или специальные препараты.

    Для кошек, страдающих почечной недостаточностью, натуральная диета подходит плохо, потому что список разрешённых продуктов удручающе краток и не обеспечивает кошку необходимым количеством необходимых веществ.

    В неограниченном количестве можно давать лишь отварные овощи, а их пушистые хищники употребляют с большой неохотой. Кроме того, в этом случае возникает другая проблема: подбор необходимых витаминов и минеральных добавок, а также определение правильной их дозировки.

    Лучше всего для мурлык с почечной недостаточностью, особенно хронической, подходят специализированные корма. Идеальным вариантом на сегодняшний день считается корм «Ренал» фирмы «Роял Канин». Содержание питательных веществ в нём точно подобрано для поддержания здоровья кошек, почти которых не способны нормально выводить из организма токсины.

    Никакие дополнительные витамины или биодобавки при таком рационе не требуются. Правда, есть и противопоказания: Ренал нельзя назначать котятам до года, а также беременным и кормящим кошкам.

    Минимальное время, в течение которого животному нужно давать этот корм, составляет полгода. А при хронической почечной недостаточности ветеринары назначают Ренал в качестве диетического корма на всю оставшуюся жизнь.

    Опасность почечной недостаточности, особенно хронической, заключается в том, что хозяева не всегда осознают всей опасности постигшего их питомца недуга. При медленном развитии болезни животное может выглядеть вполне бодрым, из-за чего возникает иллюзия, будто соблюдение диеты и профилактика почечной недостаточности уже не нужна.

    Нарушение принципов питания может не вызвать немедленного ухудшения. Однако это ускорит интоксикацию и уменьшит то время, которое пушистый любимец мог бы прожит рядом со своими хозяевами.

    Острая форма почечной недостаточности у кошек

    Острая почечная недостаточность (ОПН) у котов развивается очень быстро вместе с другими заболеваниями, нарушающими функции почек (энтерит). Несмотря на тяжелый процесс развития ОПН обратима и зачастую оканчивается выздоровлением животного, но возможен и летальный исход при отсутствии правильного лечения.

    У этой формы патологии имеется четыре стадии:

    1. На начальной симптоматика почти незаметна, т.к. большинство симптомов одинаковые как у ОПН и ХПН.
    2. Нарушенный диурез с прекращением мочеотделения и появлением крови в моче густой мутной консистенции. В короткие сроки происходит отравление организма, образовавшимися в процессе обмена веществ токсинами, что сразу влияет на общее состояние здоровья: наблюдается увеличение температуры и сердечного ритма, может начаться диарея. Питомец заторможенный, у него отекают конечности, иногда могут проявляться судороги.
    3. При успешном лечении, через некоторое время возможно начало третьей стадии с постепенным восстановлением диуреза. Болезненная симптоматика исчезает, моча выделяется обильно с незначительной плотностью.
    4. Заключительный этап характеризуется постепенным восстановлением функционирования почек.
      Прогноз при острых формах в значительной мере зависит от того, на каких стадиях была обнаружена проблема, и, насколько адекватное было лечение. Вовремя пролеченная ОПН не уменьшает срок и качество жизни кошек, однако требует постоянной профилактики и соблюдения норм диетического питания.

    Причинами ХПН выступают:

    • системные болезни: сахарный диабет, подагра;
    • хронические заболевания;
    • поликистоз;
    • отравления различными токсичными веществами.

    Хронические болезни чаще всего обостряются у кошек старше восьми лет.

    Из-за обширных внутренних резервов регенерации органов, достаточно долго болезненные процессы протекают без ярко выраженной симптоматики.

    Возможные признаки:

    1. Отказ от пищи, сниженная активность с вялостью и угнетенным настроением.
    2. Появление рвоты, диареи, неприятного запаха изо рта, сильная жажда, частые мочеиспускания.
    3. Последующее развитие болезни с обезвоживанием, постоянными болями в поясничном отделе, отсутствием мочеиспускания.
    4. Облизывание гениталий.
    5. Повышение температуры.
    6. Возможны нервные припадки с гипертензией, отеками конечностей и асцитом.

    Часто ХПН (т.е. хроническая форма) у котов не имеет ярко выраженных симптомов. Обычно, в конце периода компенсации и во время декомпенсации видна уменьшенная активность с вялостью, отсутствует аппетит, вплоть до полного нежелания есть, с постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием, быстрым снижением веса. Иногда сопутствующими симптомами становятся проблемы стоматологического характера с быстрым образованием зубного камня, стоматитов и гингивитов. Тяжелую клиническую картину наблюдают на конечной стадии декомпенсации и в терминальном периоде. Потому при первом подозрении на почечную недостаточность у питомца следует как можно быстрее провести осмотр у ветеринара.

    Клинические проявления ОПН (т.е. острой формы) также не характерны. Однако динамические процессы симптоматики не остаются незамеченными, что может позволить своевременно выявить наличие патологии, начать обследование и лечение. При острых формах болезни нельзя тратить ни одной минуты на самолечение.

    Лечение почечной недостаточности у кошек в домашних условиях

    Если у почек сохранилась способность выработки мочи, то адекватная терапия приведет к выздоровлению кошки в течение одного месяца.

    Прогнозы выживания при отсутствующей моче неутешительные. Это значит, что ткань почек переродилась в соединительную и не сможет образовать мочу. В организме со временем накопятся токсины, давление упадет, что приведет к летальному исходу.

    При терапии ОПН проводят фильтрацию крови. Для восстановления оттока мочи ставят капельницу с солевым раствором. Чтобы снизить артериальное давление и расширить сосуды почек дают таблетку Папаверина или Но-шпы, но лучше делать уколы.

    Обязательное лекарство — антибиотик Амоксицилин, а также анальгетик Баралгин. Если эффекта от их приема нет или у кота сильные боли используют Новокаин, а против рвоты — Церукал.

    Терапия хронической почечной недостаточности:

    1. Диетическое питание и возбуждение интересов к пище, искусственное усиление аппетита.
    2. Стабилизация артериального давления с постоянным контролем.
    3. Поддержание стабильной работы сердца с устранением сердечной недостаточности.
    4. Восстановление минерального и щелочного баланса.
    5. Витаминное лечение.
    6. Гемодиализ.

    Диета и корм

    Терапия должна дополняться правильным питанием. Когда кошка отказывается от пищи, ее организм быстро истощается. Поэтому уместным будет даже принудительное кормление. Если анализы показывают уровень мочевины меньше 20 молль/л, допускают использование влажных кормов супер премиум качества. При стабилизации состояния возможен переход на сухие корма.

    При данных в 30 молль/литр показана строгая безбелковая диета, на основе подслащенной пищи и мучных изделий. Если питомец не привередливый в пище, то ему может подойти хлеб, блины из овсянки, макароны с растительным маслом. Если он не ест такую пищу, тогда дают разбавленные консервы для котов. Для поддержки стабильности пищеварения выписывают Креон и Мезим.

    Если у животного нет аппетита, то его всё равно нужно кормить. Для этого делают специальную питательную смесь:

    • Очищенную воду (100 мл) смешивают с таким же количеством молока жирностью 2,5%.
    • Добавляют столовую ложку сахара и чайную ложку картофельного крахмал.
    • Полученную суспензию кипятят и остужают.
    • Вбивают одно сырое куриное яйцо и одну измельченную таблетку Мезима.

    Смесь с особой тщательностью перемешивают и дают животному через шприц по 5 мл каждые 60-70 минут. Как только рвота уменьшается или исчезает, а самочувствие улучшается, доза увеличивается, при этом сокращаются интервалы между питанием. При стабилизации состояния можно перевести кота на влажные корма.

    Терапия болезни почек у котов обязательно должна проводиться ветеринаром. Действия лекарственных препаратов отслеживается сборами анализов и их результатами. У себя дома обеспечение своевременной помощью питомцу невозможно и может оказаться фатальным для него.

    Нужно регулярно сдавать контрольные анализы в медицинском центре для животных. При первых признаках заболевания можно предупредить дальнейшее перерождение тканей почек и обойтись без поддерживающего лечения. Особый контроль нужен для питомцев персидской породы.

    Уремия (уремический синдром) у кошек

    Уремический синдром (уремия) — это совокупность клинических симптомов и отклонений от нормы биохимических показателей, которые присутствуют у всех кошек с хронической почечной недостаточностью, независимо от первопричины заболевания. Эти симптомы включают депрессию, летаргию, слабость, нежелание кошки общаться и потерю веса; а также снижение или отсутствие аппетита, рвоту и формирование зубного камня.

    При лабораторных исследованиях обнаруживают:
    ● Азотемию
    ● Гиперфосфатемию и вторичный почечный гиперпаратиреоз
    ● Гипокалиемию
    ● Метаболический ацидоз
    ● Системную артериальную гипертензию
    ● Анемию
    ● Прогрессирующее снижение почечной функции.
    Уход и терапия предполагают определение и советующее лечение любых отклонений.
    УРЕМИЯ: ДИЕТИЧЕСКАЯ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
    Прежде всего, при повышении концентрации мочевины в сыворотке крови до диапазона 10-15 ммоль/л, необходимо ограничить потребление белка с пищей. Рацион должен включать приблизительно 26% — 32% протеина от сухого вещества (приблизительно 3.8-4.5 г/кг/день). Иногда бывает полезно дополнительное назначение сбалансированного электролитного раствора (например, 20-40 мл раствора Рингера/кг подкожно каждые 24-72 часа).
    Гиперфосфатемия встречается очень часто и непосредственно связана со степенью почечной дисфункции и количеством поступающего с пищей фосфора. Чтобы задержать развитие проблем в почках,всем кошкам с азотемией необходимо органичивать количество фосфора в рационе. В корме должно быть 0,5% фосфата от сухого вещества (65-85 мг/кг/день). Необходимо достичь нормофосфатемии.
    В течение 2-4 недель применяется низкофосфорная диета, а затем, если нормофосфатемия не достигнута, необходимо начать добавлять вещества, связывающие фосфор (фосфор-биндеры), в начальной дозе 30 – 180 мг/кг/день вместе с едой. Соли алюминия и кальция могут использоваться в качестве веществ, связывающих фосфор, в тех же начальных дозах. Хотя алюминий ассоциируется с остеодистрофией или энцефалопатией у людей, существует мало доказательств развития этих побочных проявлений у кошек. Кальций-содержащие ограничители усвоения фосфора могут вызвать гиперкальцемию. Добавляйте фосфор-биндеры к влажному корму или консервам и постепенно меняйте дозу для уменьшения отвращения к еде.
    Гиперфосфатемия и сниженное производство почками кальцитриола способствуют генезу вторичного гиперпаратиреоза. Некоторые патологии, встречающиеся у животных с уремическим синдромом, вызваны избыточным количеством гормона паращитовидной железы. Такие патологии включают в себя уремическую остеодистрофию, анемию, артрит, кардиомиопатию, энцефалопатию, непереносимость глюкозы, гиперлипидемию, иммуносупрессию, миопатию, панкреатит, зуд, образование язв на коже и кальцификацию мягкий тканей. Роль избыточного паратгормона в патогенезе уремической остеодистрофии принято считать центральной, его значение в развитии других патологий при уремии остается неясным.
    Диетическое ограничение фосфора и применение фосфат-биндеров обычно приводят к снижению концентрации гормона паращитовидных желез, но не нормализуют ее полностью. Есть некоторые данные, подтверждающие использование кальцитриола, чтобы далее понизить концентрацию паратгормона: 2.5-5.0 нг/кг в день перорально каждые 24 часа, отдельно от еды. Кальцитриол понижает концентрацию паратгормона у большинства собак с хронической почечной недостаточностью. Подобное действие наблюдается и у кошек. У животных, получающих такую терапию, должен тщательно мониторироваться уровень кальция (раз в 2 — 4 недели), так как кальцитриол может вызвать гиперкальцемию у некоторых кошек и привести к гиперкальцемической нефропатии.

    РВОТА
    Необходимо устранять тошноту и рвоту у кошек с уремическим синдромом, так как эти симптомы сильно ухудшают качество жизни животных, снижают поступление необходимых веществ с кормом (аппетит при тошноте отсутствует или снижен), приводят к потере электролитов и жидкости. Для контроля рвоты применяются блокаторы H2-рецепторов, такие как тагамет (4 мг/кг перорально каждые 6-8 часов), ранитидин (1-2 мг/кг перорально каждые 12 часов), или фамотидин (1 мг/кг перорально каждые 24 часа). Противорвотные препараты центрального действия могут применяться периодически, особенно, когда присутствует длительная рвота.
    НАРУШЕНИЯ БАЛАНСА КАЛИЯ
    У кошек с полиурией нередко присутствует гипокалиемия . Это свидетельствует о недостаточном потреблении калия и/или эффекте от закисленной диеты, что может вызывать потерю калия. Гиперкалиемия редка, встречается преимущественно в терминальной фазе ХПН и часто связанна с олигурией или анурией.
    Гипокалиемия крайне вредна; в числе прочих проблем, она также приводит к еще большему ухудшению почечной функции. Прежде всего, кошек с гипокалимией необходимо перевести на рацион с высоким содержанием калия и низкой кислотностью. Назначение калия (1-3 мЭкв/кг в день) преорально, (предпочтительно глюконат калия),в смеси с едой, поможет повысить уровень калия в крови. Другие соединения калия обычно хуже переносятся. Как только уровень калия нормализован, добавки калия могут быть уменьшены или отменены.

    МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ
    Белки, особенно животные, богаты серо-содержащими аминокислотами; метаболизм этих аминокислот приводит к образованию ионов водорода — следовательно, еще большей кислотной нагрузке, которая должна вырабатываться почками для достижения кислотно-щелочного баланса. Кошки со сниженной почечной функцией обладают меньшей возможностью экскретировать кислоту, что потенциально заканчивается развитием метаболического ацидоза. Ацидоз может вызвать летаргию и отсутствие аппетита.
    Адекватный мониторинг кислотно-щелочного статуса включает постоянный контроль концентрации двуокиси углерода и бикарбоната в сыворотке крови. Терапевтическая цель состоит в том, чтобы держать показания пациента в нормальном диапазоне. К еде могут быть добавлены двууглекислый натрий (начальная дозировка 15 мг/кг 2-3 раза в сутки) или цитрат калия (30 мг/кг 2-3 раза в сутки). Последний дополнительно поставляет калий, который полезен многим кошкам с ХПН.
    АНЕМИЯ
    Анемия при ХПН нормоцитарная, нормохромная и нерегенеративная, и происходит прежде всего из-за сниженной генерации эритропоэтина в почках. Несмотря на то, что накопление токсинов и эндокринопатий (например, почечный вторичный гиперпаратиреоз), снижает продукцию эритроцитов и сокращается продолжительность их жизни, эти факторы имеют небольшой вклад в патогенез анемии.
    При увеличении гематокрита у кошек часто уменьшаются проявления депрессии — отсутствие аппетита, инертность, нежелание общаться. К сожалению, анаболические стероиды и переливания крови имеют ограниченное применение в лечении анемии у таких пациентов. Рекомбинантный эритропоэтин (50-100 единиц/кг п/к 2-3 раза в неделю) увеличит гематокрит у большинства животных. При использовании эритропоэтина, кошки должны дополнительно получать сульфат железа (50-100 мг перорально каждые 24 часа). Применяя рекомбинантный эритропоэтин, необходимо тщательно контролировать уровень гематокрита, чтобы избежать полицитемии. Терапевтическая цель — нижние уровни нормального диапазона гематокрита (30%-35%).
    У значительного количества кошек (приблизительно 25-40%) развиваются антитела к этому человеческому гликопротеину, что проявляется как невосприимчивость к терапии. Также необходимо рассматривать и другие причины неудачного лечения, такие как лейкоз, вирусную инфекцию или дефицит железа. При появлении антител дальнейшее использование этого лекарственного средства невозможно. Эритропоэтин необходимо использовать с осторожностю, обоснованно, только у животных с гематокритом <20% и клиническими симптомами анемии.
    СИСТЕМНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
    У кошек с почечной недостаточностью обычно есть системная артериальная гипертензия. Тяжелая системная артериальная гипертензия может привести к ретинальным кровоизлияниям и/или отслоению сетчатки, приступам и гипертрофии сердца. Слабая и средняя гипертензия также может быть весьма вредной, но данное утверждение еще предстоит исследовать.
    Терапия при артериальной гипертензии должна быть основана на измерении кровяного давления или определении повреждений, которые может вызвать гипертензия (например, отслоение сетчатки). Измерения должны быть сделаны опытным специалистом в тихом месте, до получения минимум пяти непротиворечивых показаний. Лечение обычно назначают, если систолическое давление превышает 200 мм рт. ст. или 170 мм рт. ст. у кошек с осложнениями, относящимися к артериальной гипертензии, а диастолическое давление превышает 110 мм рт. ст. и есть клинические патологии вызванные гипертензией. Цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить артериальное давление по крайней мере на 25-50 мм рт. ст., поддерживая соответствующую функцию почек. В идеальном варианте, давление должно поддерживаться в нормальном диапазоне (систолическое 100-140 мм рт. ст.; диастолическое 60-100 мм рт. ст.; в среднем — 80-120 мм рт. ст.).
    Гипотензивная терапия должна включать использование гипонатриевой диеты, объединенной или с любым ингибитором АПФ (эналаприл на 0.5-2.0 мг/кг перорально каждые 12-24 часа или беназеприл 0.25-2.0 мг/кг перорально каждые 12-24 часа) или с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин 0.625-1.25 мг на кошку перорально каждые 24 часа). Эти вещества можно объединить при необходимости, чтобы получить желаемое снижение кровяного давления.
    Терапия при системной артериальной гипертензии подбирается по эффективности. Эффективность оценивается по измерениям кровяного давления сначала еженедельно, а после подбора дозы каждые 3 — 6 месяцев. Возможно изменение дозировки в ходе лечения. Неблагоприятные эффекты гипотензивной терапии включают снижение почечной функции и слабость или обморок из-за гипотензии.
    ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПОЧЕЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
    Хроническая почечная недостаточность необратима и прогрессирует, пока не развивается терминальная стадия уремии. Возможные причины этой прогрессии включают обострение первичного заболевания почек и вторичные факторы: избыток фосфора в диете или артериальная гипертензия в системных и гломерулярных сосудах.
    Чтобы отдалить наступление терминальной стадии уремии, необходимо контролировать как первичное заболевание, так и вторичные повреждающие факторы. Например, кошкам с азотемией необходимо диетическое ограничение фосфата, подкрепленное свеществами, связывающими фосфор в кишечнике (см. выше). Ограничение протеина в рационе(см. выше) может быть рекомендовано кошкам с легкой степенью азотемии, хотя пока это остается спорным вариантом терапии. Диетическое ограничение протеина для уменьшения воздействия уремии показано при умеренной и тяжелой азотемии. Согласно данным исследований у других видов животных, использование ингибиторов АПФ может уменьшить системное артериальное давление и давление крови в гломерулярных сосудах, снизить степень гломерулярной гипертрофии и замедлить прогрессирование громелуросклероза и внутритканевго фиброза.

    КОНТРОЛЬ ЗА ПАЦИЕНТОМ
    У всех кошек с азотемией каждые 2 — 6 месяцев необходимо контролировать анализ мочи, бактериологическое исследованием мочи, электролиты крови, гематокрит, креатинин в сыворотке крови и артериальное давление. Контроль должен осуществляться чаще, если почечная функция нестабильна, если креатинин> 4 мг/дл, или если наблюдается системная артериальная гипертензия. Биохимия и полный анализ крови должны браться ежегодно.

    Мирошниченко Любовь Дмитриевна, главный врач ветеринарной клиники “Зоостатус”

    admin

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *